협심증 케이스

소개글

"협심증 케이스"에 대한 내용입니다.

목차

1. 문헌고찰

2. 간호사정

3. 간호과정
1) 심근의 혈류부족과 관련된 급성통증
2) 심근허혈과 관련된 조직관류저하
3) 질병상태와 관련된 불안

참고 문헌

본문내용

1)문헌고찰
1) 관상 동맥 질환 (Coronary Artery Disease)
관상 동맥은 심장 근육에 피를 공급하는 동맥으로 그 모습이 왕관과 비슷하다 하여
지어진 명칭입니다. 관상 동맥이 막히게 되면 생기는 질환이 관상 동맥 질환이다. 관상 동맥을 통해 심장 근육이 적당한 산소 공급을 받지 못하면 협심증 (angina)이 생기고 산소 공급이 완전히 차단된다면 심장 마비 (heart attack)가 생길 수 있다.

2) 관상 동맥 질환의 원인
관상 동맥 질환의 원인은 동맥 경화다. 동맥 경화란 콜레스테롤, 칼슘, 부패물
등등이 모여 동맥 혈관에 플라크를 만드는 것이다. 플라크가 생기면 혈관을 좁아지게 만들어서 혈액 순환을 방해 할 수 있다. 플라크가 파열되면 파열된 곳에 혈전이 만들어지고 이런 혈전이 혈관을 완전히 막아버리면 심장 마비가 올 수 있다.

3) 관상 동맥 질환의 증상
• 가슴이 불편한 증상 (답답하거나, 쪼이거나, 화끈거리거나, 통증)
• 이런 가슴주위의 증상이 목, 턱, 어께, 팔, 등 과 같은 상체 다른 부위로 번짐
• 호흡 곤란
• 땀이 남
• 미식거림
• 어지러움

<중 략>

★1. 심근의 혈류부족과 관련된 급성통증

건강문제
영역 12 안위 (Comfort)

자료 수집
주관적 자료
“가슴이 답답하고 압박받는 것처럼 조이듯이 아파요”
“예전에도 비슷한 양상의 흉통을 경험했어요.”
“소화가 잘 안되고, 답답해요.”
객관적 자료
-NRS scale : 7점.
-대상자가 가슴을 움켜쥐며 흉통을 호소하는 모습을 관찰하였음.
-대상자가 안절부절 못하는 모습을 관찰하였음.

간호진단
심근의 혈류부족과 관련된 흉통
간호목표

단기목표 :
1. 대상자는 1시간 이내에 NRS 통증정도 사정 시 2점 이하라고 말할 것이다.
2. 대상자는 2시간 이내에 숨을 쉬는 것이 편하다고 말할 것이다.
장기목표 : 대상자가 퇴원 시까지 NRS 통증정도를 0으로 유지할 것이다.

참고 자료

인간호학 I - 『현문사』
성인간호학 Ⅱ- 『현문사』
NANDA 간호진단과 중재 가이드 - 『현문사』
서울대학교병원 의학정보- http://www.snuh.org/
네이버 지식백과 -terms.naver.com
드러그 인포- https://www.druginfo.co.kr/
http://www.alltv.ca/PDF/CADKorean.pdf