정신건강 심리사회적사정 사례

소개글

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목차

1. 정보수집(Information Gathering)
1) 인적사항(Identifying data)
2) 의뢰과정 및 주 호소(chief complaint or need)
3) 과거력 및 현 병력 (Past Psychiatric History and Present Illness)
4) 면접당시 클라이언트의 상태
5) 자살사고 및 시도에 대한 평가
6) 개인력(Personal History)
7) 가족력(Family History)

2. 사정(Assessment)
1) 심리사회적 문제(Psychosocial Problems)
2) 문제 해결을 위한 강점 및 약점(Strength and Weakness)
3) 활용 가능한 자원 체계
4) 이론 기반 사정(Theory-based Assessment)
5) 이론 기반 개입(Theory-based Intervention)
6) 개입 목표 및 계획(Intervention Goal and Plan)

3. 의견

본문내용

2. 의뢰과정 및 주 호소(chief complaint or need)
1) 의뢰과정 :
- 상기 PT는 00시에서 아버지와 떨어져 어머니, 남동생과 지내오던 분으로서 2018년 02월 군복무를 위해 대학교 1학년을 마친 후 입대하게 되었고, 훈련소 기간을 거쳐 00도 00시 포병여단으로 자대를 배치 받아 통신병의 직책으로 군복무를 시작하였음. 그러나 기계를 잘 다루지 못한다는 이유로 소대 간부 및 선임들과 지속적으로 마찰 발생하였고, 자연스럽게 부대에 적응하지 못하면서 우울감 발생하여 06월 부대에서 민간 상담사에게 상담 및 00병원 정신건강의학과 내원하여 약물치료 시작하였으나 부대원들의 지속적인 따돌림과 직책에 대한 부담감으로 증상 호전되지 않고 자살사고 심하게 발생하여 정상적인 부대생활 이룰 수 없게 되자 중대행정보급관에게 사실을 알린 후, 00병원 이송되었으나 입원실 및 환경적인 문제로 인해 아버지와 함께 본원 응급실 내원하여 입원 함. 입원 후 환우 및 치료진 원만한 관계유지하며 안정적으로 병동 생활 이루는 모습이었고, 병동 프로그램 간간이 참여이루며 치료진과 원만하게 rapport 형성하였음. 이 후, 군 문제를 둘러싼 고민에 대한 이야기를 나누고자 면담진행하게 되었고, 그 과정에서 자신의 감정과 기분을 관리하고 싶다는 욕구 표하여 적절한 개입방법을 찾고자 슈퍼바이저와 상의 후 사전정보동의 구해 의뢰됨.

참고 자료

없음