정신건강사회복지사 임상수련 - 병원양식의 심리사회적 사정 사례 케이스

소개글

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목차

1. 정보수집(Information Gathering)
1) 인적사항(Identifying data)
2) 의뢰과정 및 주 호소(chief complaint or need)
3) 과거력 및 현 병력 (Past Psychiatric History and Present Illness)
4) 면접당시 클라이언트의 상태
5) 자살사고 및 시도에 대한 평가
6) 개인력(Personal History)
7) 가족력(Family History)

2. 사정(Assessment)
1) 심리사회적 문제(Psychosocial Problems)
2) 문제 해결을 위한 강점 및 약점(Strength and Weakness)
3) 활용 가능한 자원 체계
4) 이론 기반 사정(Theory-based Assessment)
5) 이론 기반 개입(Theory-based Intervention)
6) 개입 목표 및 계획(Intervention Goal and Plan)

본문내용

2. 의뢰과정 및 주 호소(chief complaint or need)
1) 의뢰과정
pt는 본원 15회의 입원력이 있으나 d/c후 지속적으로 self med stop하는 모습이 반복적으로 이어졌음. 이에 pt는 증상 relapse되어 반복적으로 adm하였으며, pt’s가족들은 반복되는 relapse에 burn-out을 경험하며 pt의 지지체계의 역할을 수행하지 않고 있는 상황임. 따라서 본 개입을 통해 pt의 문제를 사정하고 pt가 경험하는 문제를 해결하도록 도와 pt의 relapse를 최소화하고 d/c후 자신 스스로 자신의 질환에 대한 관심가지고 치료를 지속할 수 있도록 도울 계획임.

2) 클라이언트의 주 호소
- pt：“증상 심해지기 전에 입원했어요. 또 입원했으니까 자식들에게 미안하지, 입원 정말 지긋지긋해 정말 이번에 퇴원해서 장사하면서 잘 살고 싶어요.”

3) 보호자의 주 호소
- pt‘s아들 : “엄마가 또 정신병이 돋았어요. 이 병은 평생 고쳐지지 않을 것 같아요. 입원치료 잘하고 약만 잘 드셨으면 좋겠어요.”

참고 자료

없음