정신건강 심리사회적사정 사례

소개글

"정신건강 심리사회적사정 사례"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 정보수집(Information Gathering)
1. 인적사항(Identifying data)
2. 의뢰과정 및 주 호소(chief complaint or need)
3. 과거력 및 현 병력 (Past Psychiatric History and Present Illness)
4. 면접당시 클라이언트의 상태
5. 자살사고 및 시도에 대한 평가
6. 개인력(Personal History)
7. 가족력(Family History)

Ⅱ. 사정(Assessment)
1. 심리사회적 문제(Psychosocial Problems)
2. 문제 해결을 위한 강점 및 약점(Strength and Weakness)
3. 활용 가능한 자원 체계
4. 이론 기반 사정(Theory-based Assessment)
5. 이론 기반 개입(Theory-based Intervention)
6. 개입 목표 및 계획(Intervention Goal and Plan)

Ⅲ. 의견

본문내용

2. 의뢰과정 및 주 호소(chief complaint or need)

1) 의뢰과정 :
상기 PT는 00 출신으로 학업으로 인해 경기도 00 이모 집에서 두 이모와 함께 떨어져 생활하였음. 2015년부터 지속적으로 우울감 느끼며 자살사고 및 시도 발생하여 00시 0000신경정신과, 00시 0000신경정신과 외래 진료받아 꾸준히 medication 해오던 분으로 최근 2018년 06월 1년간 sns로 연락을 주고받은 이성과 관계가 틀어지는 등 실연을 당하자 스트레스를 견디지 못해 suicide ideation 발생하였고, 복용 중이던 0000정신과 약을 대량으로 복용하여 00병원 응급실에 입원 후 치료받음. 이 후 증상악화를 우려한 어머니와 함께 본원 방문하여 보호병동 자의입원 함. 입원 후 간호 실습학생 및 의과대학생들과 어울려 이야기를 나누며 안정적으로 병동 생활 이루는 모습이었고, 병동 프로그램 간간이 참여이루며 원만하게 rapport 형성하였음. 이 후, 자신의 고민을 들어달라며 면담 요청하여 실시하였고, 그 과정에서 자신의 감정과 기분을 관리하고 싶다는 욕구 표하여 적절한 개입방법을 찾고자 슈퍼바이저와 상의 후 사전정보동의 구해 본 의뢰됨.

2) 클라이언트의 주 호소 :
- “음.. 계속해서 ‘죽고 싶다.’이런 생각이 드는게 확실히 문제이긴해요. 제가 그런 생각이 결국 시도로 이어지니까...”
- “기분관리가 잘 안되요. 그냥 축 처질 때 누워있고 싶고, 움직이기 싫고 귀찮아지고, 기분관리를 잘해야 한다고 하는데 방법을 솔직히 잘 모르겠어요.”
- “그 사람이랑 연락을 끊기는 했지만 솔직히 완전히 정리했다고는 말을 못하겠어요. 생각하면 계속 우울해지고 아직은 많이 힘들어요.”

3) 보호자의 주 호소 :
- Mo’c/Fa’c :
“자살시도 하는게 가장 걱정이에요. 항상 힘든 상황에서 그런 선택을 하는게... 딸인데 당연히 걱정되고 그 부분이 좋아졌으면 좋겠어요.”

참고 자료

없음