골다공증 CASE STUDY (간호과정,진단 2개) - 성인간호학, 노인간호학

소개글

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 병태생리
3. 원인
4. 임상증상
5. 진단검사
6. 치료
7. 간호

Ⅱ. 간호과정
1. 인구학적 정보
2. 의학적 상태평가
3. 건강관리행위 및 건강인지도
4. 사회적 지지체계 및 자원요구도(OARS)
5. 기능평가
6. 낙상위험도 평가(Morse fall scale)- 55점(고위험군)
7. 인지기능장애(MMSE-KC)- 16점
8. 욕창사정도구(Braden scale)- 16점(저위험)
9. V/S Check
10. CBC
11. 방사선 검사
12. 간호진단
13. 간호계획
14. 간호수행
15. 간호평가

Ⅲ. 출처 및 참고문헌

본문내용

1. 정의
골량의 감소와 미세 구조의 이상으로 골격강도가 약화되어 병리적 골절이 생기는 대사성 질환이다. 팔목, 둔부 및 척추에 가장 많은 영향을 미친다. 골다공증은 흉추와 요추의 압박골절, 대퇴경부와 전자부위의 골절, 요골 하단 골절 등을 야기한다. 이로 인한 골절이 주요 사망요인이 되고 있다.

2. 병태생리
뼈는 일생 동안 골 생성 과정과 골 파괴 과정을 거치는데 사춘기에 성인 골량의 90%가 형성되며, 골 재형성 과정은 30~35세에 절정에 달한다. 이 시기 이후부터 골 흡수가 골 형성보다 활발해지므로 골밀도가 감소한다. 35세부터 골량이 서서히 줄어들다가 50세 전후 폐경이 되면서 매우 빠른 속도로 골량이 줄어든다. 폐경 후 혈청 에스트로겐이 감소함에 따라 3~5년 내에 골밀도의 소실이 가장 빠르게 일어난다. 65세 이상 여성 노인의 50%가 골다공증을 가지고 있다.

<중 략>

4. 임상증상
조기증상과 징후는 허약, 불안정한 걸음걸이, 경직, 식욕부진, 흉곽의 하부나 요추부 통증이다. 낙상으로 인한 골절, 신장감소, 척추후만증이 나타날 수 있다. 통증, 불면, 우울, 낙상 공포, 기형 등으로 삶의 질을 저하시키며, 신체상 장애, 자존감 저하를 초래할 수 있다. 또 두려움, 불안, 공포감으로 신체적 활동이 제한될 수 있다.
하지만 노인의 경우, 골다공증은 종종 징후나 증상이 없을 수도 있다.

5. 진단검사
(1) 임상병리 검사
다른 질환의 감별 진단을 위해 혈액검사와 또한 뼈의 건강한 상태를 일부 평가할 수 있는 골대사의 생화학적 표지자 검사를 한다. 뼈나 인대에 있는 콜라겐 물질 pyridinium의 농도를 측정하여, 소변으로 배설이 증가하면 골소실이 증가하게 된다. 그 외 필요한 경우 변의 칼슘 배설량, 혈청 비타민 D 농도, 갑상선호르몬, 부갑성선호르몬, 성호르몬, 부신피질호르몬 등의 수치를 검사한다.

(2) 골밀도 측정
척추와 골반뼈의 양을 측정하기 위해 에너지 X-선 흡수검사기(DEXA)를 이용한다.

참고 자료

http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31611
http://sev.iseverance.com/health_info/disease_info/view.asp?con_no=22793&page=1&SearchField=title&SearchWord=골다공증
성인간호학 제6판 현문사 상권 조경숙 외 공저 Chpt. 21 근골격계 장애 대상자 간호 p. 314~322
노인간호학 제4판 정담미디어 박명화 외 공저 Chpt. 11 신체적 변화와 건강관리 p. 239~241
성인간호학 퍼시픽북스 Volume 2 고자경 김정아 홍정주 외 공저 Chpt. 8 대사성 근골계 장애 p. 1149~1156
노인간호학지침서.