간경변증 CASE STUDY -성인간호학실습 케이스 A+

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간호과정 2개

목차

Ⅰ. 일반정보

Ⅱ. 병력
1. 주증상(chief complaints)
2. 현병력(present illness) : Hepatic encephalopathy
3. 과거병력(past history)
4. 가족력

Ⅲ. 질병기술 (disease description)
1. 정의
2. 원인
3. 증상과 징후
4. 합병증
5. 치료
6. 간호

IV. 신체검진

Ⅴ. 임상소견 및 진단검사

Ⅵ. 약물

Ⅶ. 간호과정

VIII. 실습 소감문

본문내용

1.정의
간경변증은 넓게 퍼진 섬유증(fibrosis)과 소결절(nodule)을 특징으로 하는 만성적이며 진행성의 질환이다. 간경변증은 섬유증에 의해서 혈액, 담즙, 간 대사물질 등의 흐름이 변화되고 간세포, 담세관, 맥관, 망상세포 등이 변할 때 발생한다. 간경변증은 괴사 후(거대결절 혹은 독성으로 유도된), 담즙성, 울혈성 및 Laennec's (알코올, 소결절, 문맥성) 경변증 등 4가지 형태가 있다. 간경변증의 문제는 간기능의 저하와 문맥성 고혈압이며 후자는 심각한 간경변증에서 발생한다.
간경변증은 만성 알코올 중독 환자의 10~15% 정도에서 발생하며, 남성이 여성에게서 보다 간경변증의 발생이 많으며 우리나라의 35세에서 54세 연령군에서 4번째의 사망 원이이 되고 있다.

2.원인
①괴사 후 경변증
-괴사 후 경변증은 carbon tetrachloride 혹은 비소와 같은 화학적인 간독성 물질의 노출 후에 발생하기도 하지만 대부분은 급성바이러스성 간염을 앓은 후에 온다.

②담즙성 경변증
-담즙성 경변증은 만성 담낭염 혹은 담관 폐쇄에 의해 발병한다. 담관 장애를 적절하게 치료하는 것이 담즙성 경변증의 위험을 감소시키는데 도움이 된다.

③울혈성 경변증
-울혈성 경변증은 오랫동안의 정맥성 간성 울혈에 의한 울혈성 심부전에 의해 발병한다. 울혈성 심부전의 적절한 치료가 울혈성 경변증을 예방하는데 도움이 된다.

④알코올성 경변증
-주로 만성적으로 알코올을 남용한 환자들에서 가장 보편적으로 나타날 수 있는 경변증이지만 드물게는 알코올을 전혀 마시지 않은 사람들에게도 발병한다. 소결절성 경변증의 특징인 광범위한 반흔의 원인이 디는 알코올의 양은 사람마다 다르다. 음주 형태(매일 혹은 폭주)나 음주 종류보다도 매일의 알코올 소비량이 더 중요한 요인으로 보인다. 환자의 영양 상태가 좋지 않다면 손상이 더 쉽게 일어나며 더 심각하다.

3.증상과 징후
간경변의 임상 양상은 병기에 따라서 나타난다.

참고 자료

김근순 외 6명, 성인간호학 Ⅰ, 수문사, 2012
김근순 외 6명, 성인간호학 Ⅱ, 수문사, 2012
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