ERCP

소개글

"ERCP"에 대한 내용입니다.

목차

1. ERCP란?
2. ERCP의 적응증
3. ERCP accessory
4. ERCP의 합병증
5. ERCP 간호
6. 참고문헌

본문내용

1. ERCP란?
내시경적 역행성 췌담관 조영술(Endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP)란 십이지장경과 방사선투시기를 이용하여 십이지장으로 연결된 유두부를 통해 담관 및 췌관을 조영하고 검사하는 시술이다.

<간의 해부생리>

간과 췌장에서 만들어진 담즙과 췌장액은 각각 담관과 췌관을 통해 십이지장으로 연결되며 십이지장의 유두 개구부에서 분비되어 각각 음식물을 소화시킨다. 그런데 이러한 담관과 췌관에 결석 또는 양성 혹은 악성 종양 및 염증으로 인한 협착이 있을 시 담관과 췌관이 막혀 소화액들이 분비되지 못하게 될 경우 급성 담낭염, 담관염, 췌장염등의 질병을 일으키게 된다.

ERCP는 내시경을 십이지장까지 넣은 후 담관 및 췌관과 연결된 유두부를 통해 가느다란 Guide wire를 삽입해서 조영제를 넣고 X선 사진을 촬영하는 검사로 주로 담도 및 췌관의 폐쇄를 확인하고 담관 담석을 제거 및 췌·담관 배액등 치료적 시술에도 이용된다.

2. ERCP의 적응증
ERCP는 담관 및 췌관과 연관된 질환이 의심되거나 발생한 경우 시행한다. 주로 급성담관염일 때 시행하게 되는데, 담관이 막혀 생기는 질환으로 패혈증으로 진행될 수 있어 ERCP를 통해 담관이 막힌 원인을 파악하고 치료하는 데 이용된다. 또한, 췌장암, 담도암, 유두부암 등으로 담관이 막혔을 경우 황달이 발생할 수 있는데, ERCP를 통해 담관에 스텐트를 삽입하여 황달을 해소하고 조직검사를 같이 시행할 수 있다.
이외에도 복부 수술과정에서 담관의 손상이 발생하여 담즙의 누출이 있거나, 십이지장 유두 괄약근의 기능부전으로 인한 복통이 있는 경우, 담관·췌관의 선천성 기형이 의심 될 경우에도 ERCP를 시행할 수 있다.

① 내시경적 유듀괄약근 절개술 EST (endoscopic sphincterectomy)
: 전기소작이 가능한 catheter를 통해 유두부 절개를 통해 유두부를 넓혀 담석 제거에 용이하도록 하는 시술

참고 자료

Korean J Pancreas Biliary Tract 2017; 22(1): 1-13.
대한 췌장 담도학회
2002년도 대한췌담도연구회 연수강좌, ERCP for Nurse