[A+]간호관리학 인수인계 내용

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1. 일반정보
* 입원 시 활력징후 : BP 130/80 mmHg, P 85 회/min, R 20 회/min, BT 36.5℃
* 가족사항 : 기혼 ⇨ 구성원 – 아내/ 아들 2명
* 입원경위 : epigastric & abdomen pain호소하여 의원방문하여 약 처방 받아 복용하였으나 호전 없어 endo 시행함. endo상 R/O Stomach Ca.(Bx. adenocarcinoma)로 큰병원 권유받고 8/6 본원 GI OPD통해 GI dept 입원.
* 과거병력 : 00년경 appendectomy op
* 가족병력 : 친어머니(위암, 고혈압)

2. 정신적 상태
* 지남력 : 있음
* 의식상태 : 명료

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