정신간호학 case study-양극성장애(조울증,bipolar)

목차

1. 질병에 대한 문헌 고찰
1) 정의
2) 원인
3) 증상과 징후
4) 합병증
5) 치료

2. 간호과정 기록지

본문내용

(1) 정의
: 20세기에 들어와서야 정신질환으로 이해되기 시작한 양극성 장애는 조울 정신병 또는 조울증이라 하며, 조증과 우울증이 주기적으로 교대로 나타나는 만성 재발성 질환이다.
사람에 따라 조증 삽화가 자주 나타날 수도 있고 우울 삽화가 자주 나타날 수도 있으며, 각 삽화의 기간은 다양하다.

(2) 원인
: 양극성 장애는 여러 가지 이론적 입장에서 그 원인에 대한 설명이 제기되고 있으나 유전을 비롯한 생물학적 요인에 의해서 많은 영향을 받는 장애로 알려져 있다.

➀생물학적 원인
1) 유전학적 원인
: 양극성 장애는 유전적 소인이 높은 질환으로, 가족 연구와 쌍생아 연구결과에 의하면 양극성장애 1의 약 50%는 기분장애의 가족력이 있으며 일란성 쌍생아의 일치율은 40~80%로 주요 우울장애보다 높다.
2) 신경생물학적 원인
: 변연계의 생체 아민 신경전달 물질 시스템의 기능장애가 있다. 특정 신경세포의 시탭스 부위에 세로토닌, 노르에피네프린, 도파민 등의 신경전달물질의 과다나, 과소 혹은 기능 결함이나 신경수용체 막의 변화가 관련이 있다.
3) 신경 해부학
: 양극성 장애 환자의 뇌를 CT을 시행한 결과 소뇌, 기저핵, 측두엽 등의 이상이 발견되었다.
4) 신경내분비계 작용
: 시상하부-뇌하수체-부신피질축(HPA)의 활성 증가느 스트레스 반응이다. 주요 우울장애를 비롯한 여러 정신질환에서 HPA축 이상이 관찰되며, 과활성이 보고되었다.
5) 일주기 리듬
6) 약물과 신체 질환

➁정신사회적 원인
1) 정신 역동적 측면
: 정신분석적 입장에서는 양극성 장애의 조증을 무의식적 상실이나 자존감 손상에 대한 방어나 보상 반응으로 보고 있다.
2) 인지적 측면
: 양극성 장애의 인지적 모델은 단극성 우울증의 인지 이론을 확장시킨 것으로 부적응적 인지 패턴이 우울증을 야기하는 것이다.

참고 자료

드럭 인포 www.druginfo.co.kr
NANDA 간호 진단 -정의와 분류 (정담미디어)
국가 건강 정보 포털 http://health.mw.go.kr/Main.do
정신 겅간 강호학 제 5판 . 현문사
정신 간호 진단과 중재 . 수문사