[아동이론] 신생아실 간호

소개

열심히 한다고했는데 많은 도움이 되었으면 합니다.

목차

1.미숙아 특수 질환 및 Sick baby 질환
1)미숙아
`미숙아의 정의
`미숙아의 특징(신체적,문제점,간호)
2)황달(과빌리루빈 혈증)
`정의,원인,종류
`치료 및 간호
3)패혈증
`정의,원인,빈도,증상,검사 및 진단
`치료,간호,예방
2.고위험 신생아의 특수한 진단적 검사 및 치료
1)혈청 빌리루빈 검사
`검사목적,환자준비,절차,결과,의미,간호,영향요인
2)C반응 단백(CPR)
`검사목적,환아준비,절차,결과,간호,영향요인
3)선천성 갑상선 기능항진증
`원인,증상,결과치료및 간호,절차
3.고위험 신생아에서 사용되는 약물
`증외50%포도당주사액
`루카신,세피라드,아모크라
4.고위험 신생아실의 장비 및 기구의 종류, 사용목적 및 방법
1)인공호흡기
2)광선 치료기
3)투조기
4)산소포화측정기
5.신생아실 환자 현황판
6.신생아실 기본간호
1)분만직후 간호
2)체온유지
3)감영예방
4)제대간호
5)목욕
6)수유
7)부모-신생아 애착 증진
8)피부간호

본문내용

Ⅱ황달(과빌리루빈 혈증)

1. 정의
우리 몸의 혈액 내에서 산소를 운반하는 기능을 갖고 있는 적혈구 내의 헤모글로빈은 수명이 다하면 분해되어 빌리루빈이라는 물질로 바뀌고 이 빌리루빈은 간에서 처리가 되어 쓸개즙에 섞여 담도를 타고 십이지장으로 배출되게 된다. 우리가 황달이라고 하는 것은 혈액내에 빌리루빈이라는 물질이 여러가지 이유로 많아져 피부의 색깔이 빌리루빈의 색깔인 황색으로 보이는 상태를 말한다.

2.원인
신생아들은 정상적으로 출생 후 며칠 동안은 간의 기능이 미숙하기 때문에 빌리루빈을 제대로 처리하지 못하여 황달이 생길 수 있는데 이를 생리적 황달이라고 한다.
생리적 황달은 생후 2-3일째에 나타나서 3일에서 5일 사이에 최고치를 보이나 점차 간의 기능이 정상으로 회복됨에 따라서 황달은 사라지게 된다. 정상 신생아의 약 60%에서 눈으로 볼 수 있을 정도의 황달이 있다. 우리나라의 신생아들은 서양의 신생아들보다 황달이 오는 경우가 더 많고 정도도 더 심핟. 또한 생후 초기에 잘 먹지 못해 탈수가 있거나 산모가 당뇨가 있거나 미숙아로 태어났거나 두피에 혈종이 있는 경우에는 황달이 더 심하게 과장되어 나타날 수가 있다. 그러나 신생아가 황달이 있다고 해서 다 생리적 황달은 아니다. 산모와 아기의 혈액형이 안 맞아 생기는 용혈성 질환(적혈구가 깨지는 질환), 패혈증(세균이 혈액을 타고 온몸을 돌아다나면서 중요 장기의 기능을 마비시키는 치명적인 병), 선천성 감염 등의 심각한 질환이 원인이 되는 경우가 있어 꼭 감별이 필요하다.
정상적으로 생후 약 2주 경이 되면 혈액 중의 빌리루빈은 거의 성인의 수준으로 떨어지게 된다. 만일 생후 2주까지도 황달이 계속된다면 생리적 황달의 가능성보다는 적혈구 질환, 간·담도 질환, 장의 폐쇄 등의 심각한 질환의 가능성이 높기 때문에 의사의 진찰을 꼭 받아보아야 한다. 그러나 저절로 좋아지게 되는 모유 황달도 생후 2-3주 경에 최고치를 보이게 된다.
(정상 빌리루빈치 = 0.2-1.4mg/dl, 황달이 5mg/dl이상이면 눈으로 드러나게 된다.)

참고자료

· 임상아동간호학 /수문사/
· WWW.아이캠프.CO.KR
· 아동건강간호학 /정담/ 강희경외