정상신생아 간호과정 (진단, 과정 3개/A+자료)

목차

1. #1
2. #2
3. #3

본문내용

간호진단 (Nursing Diagnosis)
열손실과 관련된 체온불균형 위험성

간호계획 (Nursing Plan)
간호목표 :
장기) 대상자의 가족이 저 체온 증상에 대해 알고 예방하는 방법을 말로 표현할 수 있다.
단기) 보육기 온도 32~33도에서 액와체온 36.5~37.5를 유지 한다.

간호중재 (Nursing Intervention)
- 따뜻한 수건으로 피부와 머리카락을 빠르게 건조시켰다.
- 엄마와 피부대 피부(Skin-to-Skin)를 접촉하게 하였다.
- 신생아침대(crib)를 벽, 창문, 환기구로부터 가능한 멀리 두었다.
- 필요시 방사보온기나 온열램프를 제공하였다.
- 신생아를 옷이나 담요로 감싸 단열을 제공하였다.

이론적 근거
- 영아의 피부를 감싸고 있는 양수가 특히 분만실의 차가운 공기와 접할 때 증발이 더 심하게 일어나며 출생 시 열손실은 대부분 수분을 통한 증발이므로 이를 통한 열손실을 최대한 줄여야 한다.
- 분만 직후 신생아를 어머니의 가슴이나 복부에 직접 두는 피부접촉은 모아애착을 촉진할 뿐만 아니라 열을 보존하는 관점에서도 이롭다.
- 복사를 통한 열손실은 물체가 차고 영아 가까이 있을수록 심해진다. 벽, 창문, 환기구 등은 인큐베이터의 벽을 차갑게 하여 신생아의 체온을 떨어트리는 요인이다. 인큐베이터의 온도는 복사열 손실에 영향을 받지 않아야 한다.

참고 자료

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