미숙아, 호흡장애증후군(RDS) 케이스스터디입니다. 간호과정 7개 미성숙한 폐성숙과 관련된 가스교환장애, 미성숙한 면역기능과 관련된 감염위험성, 대사율 변화와 관련된 신생아 황달, 부동과 관련된 피부통합성 장애의 위험, 미성숙한 소화기능과 관련된 영양불균형, 수분조절의 어려움과 관련된 전해질 불균형 위험성, 자기통제불능과 관련된 낙상위험성

소개글

1. 간호과정 개수 7개 (사정,진단,목표,계획,근거,평가)
- 미성숙한 폐와 관련된 가스교환장애
- 미성숙한 면역기능과 관련된 감염의 위험
- 대사율 변화와 관련된 신생아 황달
- 부동과 관련된 피부통합성 장애의 의험
- 미성숙한 소화기능과 관련된 영양불균형
- 수분조절의 어려움과 관련된 전해질 불균형의 위험
- 자기통제 불능과 관련된 낙상의 위험

2. 미숙아, RDS에 대한 문헌고찰 있습니다.

3. 대상자 신체사정 결과있습니다.

4. 그 외 약물, 진단검사 결과 모두 있습니다.

목차

1. 환아의 일반적 사항

2. 환아의 질병에 대한 이해
1) 병리적과정
2) 진 단
3) 치료
4) 경과/합병증
5) 간호중재

3. 간호사정
1) 신생아 자료 수집
2) 간호진단 및 목표설정
3) 간호과정표 작성하기

본문내용

1. 환아의 일반적 사항

환아 OOO는 생후 5일 된 남아로 제태기간 31+5wks이며 출생 후 호흡곤란으로 출생 당일 NICU 입원.
Apgar score는 1분 1점, 5분 6점을 기록하였으며 계면활성제는 투여되지 않았고 어머니는 임신 중 dextrose 투여 과거력이 있음. 진단명은 Other preterm infants : 28-31 completes week r/o RDS 이며 가스교환장애, 여러 침습적인 처치와 미성숙한 면역기능으로 인한 감염위험성, 스스로 통제할 수 없는 상태로 인한 낙상 위험성, 부동,부종,광선요법 등으로 인한 피부통합성 장애, 낮은 제태주수와 관련된 전해질 불균형 위험성, 부모와 오래 떨어져 있음으로 인한 분리 불안 등의 간호문제가 있으며 이를 중재 해야함.

2. 환아의 질병에 대한 이해

1) 병리적과정
신생아 호흡 곤란 증후군(respiratory distress syndrome, RDS)은 폐의 발달이 미숙한 미숙아에서 주로 발생하는 호흡곤란을 유발하는 진행성 호흡부전을 초래하는 질환이다. 주된 병리 기전은 폐 발달의 미숙으로 인해 폐포에서 폐의 팽창에 필수적인 폐 표면 활성제(pulmonary surfactant, PS)의 생성 분비 부족이며, 최근에는 인공 환기요법이나 기타 대증요법 등의 발달 및 PS 투여로 이 질환으로 인한 사망률을 포함한 예후가 현저히 개선되었으나 여전히 미숙아에 이환되는 질환 중 가장 흔한 것으로 미숙아들에게는 매우 중요한 질환이다.

2) 진 단
● 출산 전 진단
- 출산 전에는 산모의 양수 검사를 통하여 태아의 폐 성숙도를 진단하게 됩니다. 폐표면활성제의 주된 물질인 인지질의 비율 또는 개수를 측정하게 된다.

● 출생 후 진단
- 흉부 엑스레이 촬영 : 사진 상에서 폐의 부피가 감소되어 보이고 폐포가 찌그러져 있으므로 폐가 뿌옇게 나타나면서 기관지의 구조가 보이게 된다. 심한 경우에는 폐의 공기가 관찰되지 않고 심장과의 경계도 불분명해 보인다.

참고 자료

김금순 외, 「일곱째판 성인간호학Ⅱ」, 2012, 수문사