성인간호학간경병증문헌고찰A+

목차

1.문헌고찰 <간경변증>

본문내용

1. 정의 : 간세포의 파괴와 재생이 반복되는(즉, 간의 염증이 계속되는) 과정에서 간의 정상적인 구조가 섬유화되고, 재생결절로 대치되며 혈관 구조가 크게 뒤틀리면서 간이 딱딱해지는 증상으로 이렇게 되면 정상 간세포 수가 줄어들기 때문에 간 기능의 저하가 뒤따르게 된다. 넓게 퍼진 섬유증과 소결절이 주된 특징인 만성적이며 진행성 질환이다.

2. 원인
① 괴사 후 경화증 : 급성 바이러스 간염(B, C형) 후(우리나라는 B형 간염 바이러스가 주된 원인), 산업용 화학 물질에 중독된 후, 감염과 대사장애
② 담도성 경화증 : 간관내에 담즙이 만성적으로 정체되어 있거나 간과 총담관의 폐쇄로 담즙배출이 어려워짐
③ 울혈성 경화증 : 장기화된 유착성 심낭염, 방실판막의 질환
④ 알코올성 경화증 :
알코올은 간세포에 직접적인 독성효과가 있으며, 알코올성 감염의 원인으로
알코올로 인해 간의 세포가 퇴행하고 지방, 백혈구와 림프구가 침투하여 커지게 된다.
시간이 흐르면서 염증과정은 감소하고 간세포가 파괴된다. 영양분이 부족하고 알코올을 반복 섭취하게 되면 상흔조직이 간 전체로 퍼지고 간세포가 괴사되어 간에 섬유조직이 침윤된다.

3. 위험요인
① 알코올의 남용, 알코올 중독증의 가족력② 담즙성 경변증, 일차적으로 간내 담즙정체, 2차적으로 간외 담관의 폐색
③ 약물(acetaminophen, methotrexate, methyldopa, isoniazid)
④ B형간염과 C 형 간염에 의한 만성 간염
⑤ 간성 울혈, 장기간의 심부전, 구조적 심막염, 판막질환
⑥ 영양상의 문제(공장에서 소화되지 않고 통과)

4. 병태생리
간손상-간구조의 변화초래-혈관계와 림프성 담즙관 통로의 흐름의 변화초래- 담즙 정체, 황달, 고혈압 발생-혈액의 역류, 식도, 위, 직장정맥의 확대 -정맥류- 충혈-복수증-간성뇌질환-신진대사 노폐물의 불완전 제거-세균성감염, 복막염, 문맥성 고혈압의 합병증

참고 자료

없음