[수술실 케이스] 담석증 케이스 calculus of gallbladder

소개글

통상적으로 수술실 케이스는 수술과정, 수술 중 간호, 회복점수 등의 양식만 갖추는 것이 일반적이지만

저의 경우 교수님께서 간호진단까지 요구하셔서

수실실 케이스 양식+간호진단 3개로 구성된 보고서입니다.

간호진단#1. 전신마취와 관련된 비효율적 호흡양상
간호진단#2. 수술과 관련된 통증
간호진단#3. 수술 및 외과적 절개와 관련된 출혈위험성

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 이론적 배경
1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 임상증상
5. 진단
6. 치료
7. 간호

Ⅲ. 간호과정
1. 간호사정
2. Case의 간호과정 적용

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
담도계의 질환 중 가장 흔한 질환은 담석증과 담낭염이다. 담석은 40세 이후에서 10명 중 1명꼴로 발생하며 남성보다 여성에게 2배 가량 흔하다. 대부분의 담석은 콜레스테롤과 색소의 혼합물로 5명 중 1명은 콜레스테롤만으로 구성되어 있고, 20명 중 1명은 색소만으로 구성되어 있다. 담낭염은 담석이 있는 경우가 90%로 연관성이 있다. 담석은 비만, 당뇨, 고지방 식이가 원인이 되며 담도가 막히면 황달을 유발하며, 황달과 함께 총담관이 막히면 췌장염을 유발할 수도 있다. 담낭염은 항생제 치료로도 치료할 수 있지만 담석증과 함께 재발 예방을 위해 담낭제거 수술을 권유할 수 있다.
본 사례 연구를 통하여 담석증, 담낭염에 대해 알아보고 치료 중 하나인 담낭제거수술에 대한 이해를 통해 간호문제들을 간호과정으로 해결함으로써 대상자의 빠른 치유를 돕기 위해 이 사례에 대해 연구하게 되었다.

Ⅱ. 이론적 배경
1. 정의
담즙은 담즙산, 담즙색소와 콜레스테롤의 세 가지로 구성되어 있으며, 이중 담즙색소는 수용성이며 콜레스테롤은 거의 물에 용해되지 않는다. 담즙은 이러한 성분으로 과포화 될 수 있으며 불안정한 용액에 있어 침전이 쉽게 일어난다. 담석증은 담즙 내 중요물질 중 하나의 농도가 증가하는 것이다.

① 담석증의 해부학적 위치
크게 담낭담석과 담도담석으로 나눈다. 담도담석은 다시 간내 담도담석과 간외 담도담석으로 나눈다.
● 담낭담석: 담낭에 돌이 생긴 경우
● 간외 담도담석: 담도 결석은 담관내에 결석이 있는 경우, 간 외부 담도에 발생한 결석
● 간내 담도담석: 간내에 발생한 담석. 염증이나 상행세균성 감염에 기인한다.

2. 원인
원인은 잘 알려져 있지 않지만 다음과 같은 4가지 이유로 설명할 수 있다.
1) 담즙의 성분이 변화되는 것
2) 담낭 기능의 정체(stasis)가 담즙의 정체를 초래할 수 있다.
3) 감염이 결석을 형성하게 하는 소인으로 작용할 수 있다.

참고 자료

고자경 외, 성인간호학(2권), 퍼시픽북스, p.1017-1025
서울대학교병원 건강칼럼, 담낭 절제 수술 방법