성인간호학 실습 케이스, 담석증 간호진단 3개

소개글

성인간호학 실습 케이스, 담석증 간호진단 3개 자료입니다.

간호과정으로 진행한 간호진단은 다음과 같습니다.
1. 결석 수술과 관련된 급성통증
2. 염증과 관련된 고체온
3. 침습적 처치와 관련된 감염 위험성

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인
3) 증상
4) 진단
5) 검사
6) 치료
7) 합병증
8) 예방방법

Ⅱ. 간호사례연구 (Case Study)
1. 목적
2. 사례연구 보고서

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
■ 담석증(Calculus of Gallbladder, Gallbladder stones, GB stone)

< 그림 중략 >

1) 정의
담즙 내 구성 성분이 담낭이나 담관 내에서 응결 및 침착되어 형성된 결정성 구조물을 말한다. 담석은 성분에 따라 일반적으로 콜레스테롤 담석(Cholesterol gallstone)과 색소성 담석(Pigment gallstone)으로 크게 나누며, 다시 콜레스테롤 담석은 순수 콜레스테롤석과 혼합석으로, 색소성 담석은 흑색석과 갈색석 등으로 나뉜다. 담낭에서 생긴 담석이 경부, 담낭관 혹은 총담관으로 이동하여 염증이나 폐쇄를 일으켜 증상을 일으키는 것이다.

2) 원인
담석이 생성되는 기본적인 원리는 담즙의 주요 구성 성분인 담즙산과 인지질이 섞여있는 미포성 용액 내에 콜레스테롤 등의 지방질이나 무기염, 유기염 등이 비정상적으로 증가되어 과포화 상태가 되면서 침전되는 것이다.
구체적으로 설명하자면, 콜레스테롤은 지방성분이기 때문에 담즙에 용해되지 않지만, 콜레스테롤이 담즙산이나 인지질과 함께 작은 미포를 형성하게 되면 담즙에 용해되어 용액 상태로 존재할 수 있다. 그러나 비정상적으로 콜레스테롤 수치가 증가하는 경우에는 담즙 내의 콜레스테롤이 과포화 상태가 되므로 침전되어 담석이 형성되는 것이다.

< 중 략 >

단기 목표
- Hemovac remove 전까지 Hemovac 삽입 부위를 clear하게 유지한다.(발적, 발열, oozing여부확인)
- Foley cath. remove 전까지 Foley cath. 삽입 부위를 clear하게 유지한다. (발열, 발적, oozing여부확인)
- 일주일 이내에 Foley cath.를 제거한다.

참고 자료

인천사랑병원 EMR
네이버 지식백과 : 문헌고찰
성인간호학 (상) : 증상
Druginfo: 약물