수술실 케이스 - 담낭염, 담낭절제술(cholecystectomy) [통합실습 A+] 정말 꼼꼼하고 완벽한 OR보고서

소개글

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수술 전 준비, 수술실 기록지(타임아웃), 회복실기록지, 수술 과정, 수술 기구 및 장비, 마취 및 회복기록 등 기재되어있습니다. 필요하신 분 유용히 사용하시길 바랍니다!

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 문헌고찰
1. 담석증의 정의
2. 원인과 종류
3. 임상 증상
4. 병태생리
5. 진단 및 검사
6. 치료
7. 간호

Ⅲ. 본론
1. Nursing History
2. 진단 검사 및 특수 치료
2. 사용 약물
3. 수술 전 준비사항
4. 수술실 기록지
5. 마취 회복상태 관찰

Ⅳ. 결론

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

3. 임상 증상
▶ 담관 폐쇄나 염증이 일어나기 전까지 무증상.
▶ biliary colic(담관 산통) : 담관으로 결석이 이동할 때 일어나는 담낭 경련이 원인인 갑작스러운 우 상복부의 격통.
-- 상복부 중앙에서 RUQ로 퍼지고 등과 우측 어깨로 방사됨.
▶ Murphy’s sign : 우측 갈비뼈 아래 부분 촉진 시 공기를 깊게 흡입하면 통증이 증가.
▶ Jaundice : 총담관 폐색은 혈청 빌리루빈 상승 초래, 피부나 점막이 노랗게 변화.
▶ Nausea & Vomiting : 담관의 확장은 구토 중추에 자극 파동을 발생시킴.
▶ Fever(WBC상승) : 염증 상태에서 정상 백혈구 수의 증가로 감염과 발열이 일어남.
▶ 지방 음식의 불내성 : 지방 음식 소화에 필요한 담즙을 배출하기 위해 염증성 담낭이 수축하며 통증이 유발됨.

담석의 60~80%는 증상이 없다. 증상이 있는 경우 가장 특징적인 것은 담관 산통이다. 담관 산통의 특징은 명치와 오른쪽 위쪽 배에 발생하는 지속적이고 심한 통증 또는 중압감이며, 우측 견갑 하부(날개뼈 아래)나 어깨 쪽으로 통증이 퍼져 나갈 수 있다. 대개 통증은 갑자기 시작되고 1~6시간 동안 지속되며, 서서히 또는 갑자기 소실된다. 오심과 구토가 흔히 동반되며. 발열이나 오한 등이 동반되는 경우에는 담석증의 합병증으로 담낭염이나 담관염 등의 발생 가능성을 염두에 두어야 한다.

4. 병태생리
▶ 담즙이 콜레스테롤이나 칼슘 과포화 상태여야 한다.
▶ 담즙이 고형 결정체의 형태로 침전해야 한다.
▶ 결정체가 서로 엉켜 돌을 생성하게 된다.
[담석증의 화학적 성분]
⦁콜레스테롤 담석
가장 흔한 형으로 발생률은 나이가 많을수록 증가하고 유병률은 여성이 더 많다. 돌은 대개 미끌미끌하고 노르스
름하거나 황갈색이다. 생성경로는 콜레스테롤의 과포화, 결정의 응집 및 담석의 생성단계를 들 수 있다.

참고 자료

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손정태 외(2017), 『기본간호학 Ⅱ』, 수문사.
유혜정 외(2015), 『성인간호학 Ⅰ』 edu factory, P283-290.
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드러그인포, https://www.druginfo.co.kr
“GB stone” http://clinicfordigestivesurgery.com/resources/gallstones
BPG “cholecystectomy”
https://www.wjgnet.com/1948-9366/full/v11/i2/62.htm
유니메디테크 외 “수술 장비 및 기구”
http://unimedi.kr/board_GlFS44/675
https://www.usamedicalsurgical.com/sutures/
강남성심병원 OR EMR