여성간호학실습 산과(분만장) 전치태반 간호과정

목차

없음

본문내용

1. 질병 기술
전치태반(Placenta previa)
(1) 병태생리
전치태반은 태반이 자궁 출구에 매우 근접해 있거나 출구를 덮고 있을 때를 말하며, 정도에 따라 4등급으로 나눌 수 있다. 전 전치태반(완전히 덮여 있는 경우), 부분 전치태반(부분적으로 덮여 있는 경우), 변연 전치태반(태반 끝부분이 자궁 출구의 자궁 출구의 변연에 위치하는 경우), 하위태반(태반이 자궁 하절부에 착상되었으며 태반의 끝이 실제로 자궁출구에 닿지 않고 매우 근접해 있는 경우)이 있다. 전 전치태반과 부분 전치태반의 경우 자궁 하절부가 형성되고 자궁 출구가 열리게 되면 혈관이 파열되어 출혈이 동반된다.

(2) 원인
고령, 다임신부, 다태 임신, 제왕 절개술 이력은 전치태반 발생을 증가시키는 것으로 보인다. 전치태반의 발생률은 제왕절개 분만의 횟수에 비례한다.

(2) 임상증상
대부분 임신 동안에 별다른 문제가 없는 임신부에게 통증이 없는 출혈로 갑자기 발생한다. 다행스럽게도 첫 출혈이 생명에 위험을 줄 정도로 많은 경우는 드물다. 일반적으로 첫 출혈은 저절로 멈추지만 재발한다. 태반 조기 박리와는 달리 소모성 응고장애가 드물다.

(3) 치료
태아가 미숙아인 경우는 실제적인 출혈이 없다면 모체와 태아의 안전에 중점을 두어야 한다. 즉 임신부의 혈압, 체온, 맥박, 호흡 등의 활력증후 등이 안정적이고 질 출혈이 멈춘 경우, 태아 심박동 감시장치 상 태아가 건강한 경우, 그리고 언제든지 제왕절개술을 즉각적으로 시행 가능한 경우는 보존적 관리를 하면서 지켜 볼 수 있다. 이 외 과도한 질 출혈이 있는 경우, 태아 가사 등의 경우는 즉각적인 제왕절개술을 시행하여야 한다.

참고 자료

최연순 외 공저, 「여성간호학Ⅱ」, 수문사, 2017
간호과정과 비판적 사고, 용진선 외 8인, 군자출판사, 2006.
비판적 사고를 적용한 간호과정, 김조자 외 10인, 수문사, 2014.
은영 외 16인, 「생애주기별 건강사정」, 수문사, 2015.