여성간호학실습 케이스/산욕기/전치태반

소개글

여성간호학실습 케이스 스터디입니다. 산부인과 병동 임상실습에 나가 대상자를 관찰하여 작성한 케이스입니다. 산욕기/전치태반 케이스

목차

1. 일반정보
2. 건강과 관련된 정보
3. 산과력
4. 현재 산과력
5. 기타
6. 신체사정
7. 산욕기 매일사정 기록지
8. 산욕기 산모교육
9. 간호과정
10. 산모에게 투여된 약
11. 산모에게 실시된 검사
12. 참고자료

본문내용

2. 건강과 관련된 정보
1) 입원동기: for op. 전치태반으로 타병원 f/u 중 하혈 증상 있어서 본원 방문하여 제왕절개하기 위해 입원옴
2) 사고 및 상해, 수술 경험이 있는가? Breast augmentation(2012), rhinoplasty(2004)
3) 가족 건강력; 없음

3. 산과력
1) 월경력: 초경 12세 주기 28-30일 기간 5-6일 양 보통
2) 피임경험: 자연피임법
3) G 2 P(만삭분만) 0 (조산) A(유산) 0 L 1
임신한 횟수 2회 출산 수 1
19년 분만형태 NSD 신생아 성별 여 체중 3.17kg

4. 현재 산과력
1) 최종월경일(LMP) 2021-06-21
2) 임신기간(GP) 37주
3) 분만예정일(EDC) 2022-03-23
4) 산전진찰여부 유  무___ 정기적 2회/월 혼합수유

5. 기타
1) FHS 135-140bpm
2) 주증상: 2nd multi-37+0wks, placenta previa partialsi, for operation
3) 수술 Low cervical cesarean section
수술 후 합병증 없이 퇴원함.
4) 220303 08:54 Male 2.9kg apgar 9-9
5) 분만위험도 보정요인: Types of delivery c-sec
산모측 요인: 산모연령(35세 이상), 전치태반

6. 신체 사정
1) 피부 색깔 선홍빛 부종 있음
2)눈 외형 정상, 시력 이상없음, 시야 양쪽 다 잘보임, 분비물 없음
3) 유방 외형 둥근모양, 유두 작음, 유륜 부어있음, 유즙 나옴
-유방 보호대를 하고 아기에게 수유하면 더 좋음
4) 복부 외형 c/s 실밥 장음 정상 연동운동
5) 자궁
(OB) Gynocologic exam&PE(부인과)
External genitalia&Vagina
grossly normal appearance
none amount none: watery, whitish: not foulodored

참고 자료

네이버 지식백과
https://terms.naver.com/entry.naver?docId=2103397&cid=63166&categoryId=51020
서울아산병원 질환백과
https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31840
여성건강간호교과연구회.(2020). 「여성건강간호학2」. 수문사.