분만 시기별 건강사정 및 간호중재

소개글

분만 시기별(분만1기~4기)로 목표, 사정, 간호중재를 모아놨습니다. 표로 정리해서 보기 편하실 껍니다.

목차

1. 분만 1기: 개구기 (규칙적인 자궁수축의 시작 ~ 자궁경관의 완전 개대)
1) 간호사정
2) 건강사정
3) 간호중재

2. 분만 2기(자궁경부의 완전개대(10cm)와 소실(100%)에서 ~ 태아 만출)
1) 간호사정
2) 간호중재

3. 분만 3기(태아만출 후 태반, 양수, 탈락막 등의 만출)
1) 간호사정
2) 간호중재
3) 간호관리

4. 분만 4기 (회복기, 출산 후 1~4시간 동안 산모의 신체적 상태가 안정될 때까지)
1) 간호사정
2) 간호중재
3) 간호관리

본문내용

* 임신의 과정
(1) 배란기
: 가임기 여성의 난소에서 한 달에 한 번 난자가 배출되는 시기
(2) 수정기
: 사정된 정자와 배란된 난자가 만나서 수정 핵을 지닌 수정란이 되는 시기
(3) 착상기
: 수정란이 분할 하며 만들어진 배아 세포가 자궁내막에 자리를 잡고 안착하는 시기

1. 분만 1기: 개구기 (규칙적인 자궁수축의 시작 ~ 자궁경관의 완전 개대)
- 규칙적인 진통의 시작~ 자궁 입구가 완전히 열리는 시기
- 소요 시간: 초산부는 12~14시간, 경산부는 7~8시간 정도 걸리며 개인차가 심함
(전 분만 과정보다 길고, 초산부 or 경산부에 따라 걸리는 시간이 다름)
1) 간호사정
(1) 간호력 : 개인적 상황, 산과력 사정
현재 임신력 사정
마지막 월경 시작일
자궁저부 높이 상태
태아 몸무게 추정
- *EDC를 확인하는 지표
*EDC(Estimated Date of Confinement) 예정일
V/S
몸무게 증가 형태
임상검사 결과
- 임신 정상상태를 알려주는 지표
- 체온, 맥박, 호흡은 4시간마다 측정하고 혈압은
매 시간마다, 또는 산모의 상태를 봐서 측정
태아심음과 위치
- 낮은 위험군 대상자: 1st stage(active phase)
자궁수축 후 30분마다 측정
2nd stage 15분마다 측정
- 고 위험군 대상자 : 1st stage(active phase)
15분마다 측정
2nd stage 5분마다 측정
- 간호사가 초기 사정 결과, 비교할 수 있는 기준 제공
임신 주 수, 고위험 임신 여부, 산전 출혈, 전치태반, 지연된 양막 파열, 골반질환, 투여 약물, 임상검사 결과, 급성 또는 만성질환, 정신적 질환, 수유 방법, 출산 조력자의 지지 등을 사정

참고 자료

없음