신경과 실습일지

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목차

1. 주제
2. 학습내용
3. 실습내용 및 느낀점

본문내용

주제
뇌혈관 조영술(Cerebral Angiography, 4 vessels)

학습내용
1) 정의
- 뇌혈관 조영검사는 뇌혈관 속에 조영제를 주입하고 X선 촬영을 하여 뇌혈관 이상 유무를 확인하는 검사법이다. 하지의 대퇴동맥 혹은 상지의 요골동맥으로 도관을 넣고 뇌혈관에 위치시킨 후 적절한 양의 조영제를 주입하면서 수 초간 연속적으로 X선 촬영을 하면 뇌혈관이 진하게 잘 보인다. 이에 더하여 뇌혈관만 선택적으로 잘 보이게 하기 위해 컴퓨터로 뇌혈관 이외의 주변부 음영을 제거하면 아주 선명한 뇌혈관 영상을 만들 수 있다. 뇌혈관 조영검사는 자기공명을 이용한 뇌혈관 검사법이나 컴퓨터 단층촬영 뇌혈관 조영검사와 달리 혈관 속에 도관, 철선 등과 같은 이물질을 넣는 침습적 검사이고, 이로 인한 합병증이 있을 수 있다는 단점은 있으나 질환의 진단을 위한 가장 정확한 검사법이다.
2) 적응증
- 대동맥과 두개내 폐쇄성 혈관질환
- 동맥류
- 동정맥기형 뇌종양과 관련된 뇌혈류의 변화
3) 금기증
- 조영제나 요오드에 Allergy 반응이 있는 자
- 신장환자
- 갑상선 질환
- 혈액 질환자
- 인슐린을 투약 중인 당뇨 환자는 의료진과 사전에 상의
4) 검사방법
검사부위를 소독하고 감염 방지를 위해 특별한 소독포를 이용하여 사타구니의 작은 부위만 노출 시킨다. 도관이 들어갈 피부와 혈관 주변부를 국소 마취하고 약 5mm 이내의 피부 절개를 가한 뒤 혈관 속에 도관을 넣는다. 대동맥을 경유하여 검사하고자 하는 뇌혈관 기시부에 도관을 위치시키고 도관 속으로 조영제 주입과 동시에 X선 촬영을 하여 연속적인 뇌혈관 영상을 얻는다. 병변의 종류나 위치에 따라 시술의가 필요성을 판단하여 총경동맥 조영검사, 내경동맥 조영검사, 외경동맥 조영검사, 추골동맥 조영검사, 쇄골하동맥 조영검사를 모두 또는 일부 시행한다. 검사가 끝난 후 도관은 제거하고 도관이 들어간 자리를 약 10~20분 손으로 눌러 지혈한다.

참고 자료

없음