아동 신생아 황달 간호과정 케이스 A+

소개글

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
1.정의
2,원인
3.증상
4.진단적 검사 및 치료
5.간호

Ⅱ. 간호과정
1.모체측 임신/산과력
2.신생아 측 일반적 정보
3.성장과 발달상태 사정
4.영양상태

Ⅲ. 참고문헌 (References)

본문내용

문헌고찰
1) 정의
신생아 황달은 신생아기에 혈중 빌리루빈의 증가로 황달을 나타내는 질환을 총칭하며, 생후 첫 주 내 만삭아의 약 60%, 미숙아의 약 80%에서 관찰된다. 대부분 큰 문제없이 좋아지지만 심한 황달을 치료하지 않는 경우 신경계에 손상을 줄 수 있다.

2) 원인
(1) 간 이전의 원인
간 이전의 원인에 의한 황달은 어떤 이유로 인해 적혈구의 파괴가 증가하면서 대사산물인 불포합 빌리루빈이 대량으로 발생되어 체내에 축적되기 때문에 나타난다.

(2) 간 내의 원인
간 내의 원인에 의한 황달은 크게 두 가지 경우가 있는데 첫 번째 유형은 어떤 원인에 의해 간의 빌리루빈 대사 능력이 감소하면서 불포합 빌리루빈이 제대로 대사되지 못하여 체내에 축적되는 경우이고 두 번째 유형은 간에서 만들어진 포합 빌리루빈을 담관으로 배출하는 능력이 감소되어 포합빌리루빈이 체내에 축적되는 경우이다.
간의 효소들이 아직 제 기능을 다하지 못해 불포합 빌리루빈이 상승하는 생리적 신생아 황달이 첫 번째 유형의 대표적 사례이고 간염이나 간경화 등에 의해 간의 빌리루빈 배출 능력이 감소되면서 황달이 발생하는 경우가 두 번째 유형의 대표적인 사례에 해당한다.

(3) 간 이후의 원인
어떤 원인에 의해 담관이 막히면 간에서 배출된 포합 빌리루빈을 포함한 담즙이 소화관으로 흘러 내려가지 못하고 정체되어 혈액 속으로 흡수되고 그 결과 혈액 속의 포합 빌리루빈 농도가 증가하여 황달이 발생한다. 담관의 선천성 기형이나 암, 결석 등에 의해 담관이 막혀서 발생하는 황달이 이러한 유형의 대표적인 사례에 해당한다.

3) 증상
신생아는 간 대사가 미숙하므로 처리 능력이 떨어져서 생후 2~3일부터 황달을 보이다가 5~7일경 좋아지는 경우가 흔한데 이를 ‘신생아 생리적 황달’이라고 한다.

참고 자료

차영남 외 13명. (2013). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사
박은영 외 5명. (2015). 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 현문사
[네이버 지식백과] 신생아황달 [neonatal jaundice] (국가건강정보포털 의학정보)
jane ball. (2016). 최신 아동건강간호학1. 수문사