모성간호학 유도분만 케이스스터디입니다. 간호과정 3개입니다.

목차

1. 간호사정
2. 약물
3. 가능한 간호 진단
4. 진단검사
5. 간호과정
6. 소감문

본문내용

이 시기에 간호중재
호흡법을 교육하고 심호흡을 하도록 격려하였다. 통증 경감을 위해 통증양상을 교육하였고 분만대기실에 비치한 뮤직플레이어로 음악요법을 시행하고 있었고, 경막외 마취를 적용하였다. 자세를 좌측위로 격려하여 산모가 부담을 느끼지 않고, 앙와위 저혈압 증후군[supine hypotensive syndrome]이 발생하지 않도록 하였다.
산모의 둔부 아래쪽으로 패드를 대주었고 중간에 화장실을 가고 싶어 하실 때 옆에서 지지 를 도와드렸다. 수액요법으로 금식으로 인해 발생할 수 있는 탈수나 영양 불균형을 예방하고 또 이 산모의 경우 태아의 빈맥(그래프상 160이상으로 15분 이상 지속되는 것)이 관찰되었으므로 hydration을 통해 빈맥에 대한 중재를 시행하였다.

가. 분만 2기
시작시간 : 7:30AM
총 소요시간 : 12min
마취 여부 : 있음
적용한 마취 : 회음부절개를 위한 국소마취[lidocain]
분만시간 : 7:42am
분만방법 : 유도분만을 통한 NSVD
회음절개 : 정중선 회음절개법
회음열상 : 없다.

이 산모에게서 볼 수 있는 분만2기의 시작을 알리는 증상 및 징후
자궁수축의 간격이 짧아졌고, 간호사선생님의 내진 결과 개대가 진행되었다.
통증호소는 도드라지지는 않았다.

자궁수축, 선진부 하강, 태아심음의 사정방법
자궁수축과 태아심박동수는 NST[non stress test]로 산모의 자궁 저부와 태아의 목이나 등쪽으로 외부전자감시장치를 고정시켜 그래프로 출력되면 해석하는 방법으로 사정한다.
자궁수축같은 경우는 주치의선생님이나 간호사선생님의 복부촉진법으로도 사정한다.
선진부의 하강 정도는 간호사선생님의 내진으로 판단하며, 내진으로 개대 길이, effacement정도, 양막파막 여부를 판단한다.

산부의 정서적 반응
간호사선생님들과 주치의과장님께서 교육하는 대로 호흡법이나 다리의 위치 등 요구하는 바를 수행하려고 노력하였으며, 보통 제왕절개를 해달라고 조르는 산모분들이 간간히 계시는데, 이 분은 출산과정에 적극적으로 참여한 것으로 판단된다. 통증을 잘 수용하였다.

참고 자료

여성건강간호교과연구회 최연순 외 24명 (2012). 여성건강간호학Ⅱ. 파주: 수문사.
드러그 인포 : http://www.druginfo.co.kr/
http://blog.naver.com/momowonju?Redirect=Log&logNo=100064029506
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네이버 사전 : http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=430185
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네이버 사전 : http://krdic.naver.com/detail.nhn?docid=21784000