보건진료소 케이스

소개글

간호진단 3개
간호과정 3개

목차

Ⅰ 방문간호 실습활동 기록내용
1. 대상자의 건강기록부

2. 간호사정
1) 대상자의 특성 및 신체적 건강사정
2) 가족구조도(가계도)
3) 가족 밀착도
4) 사회지지도
5) 외부체계도
6) ADL(일상생활 수행능력)
7) IADL(도구적 일상생활 수행능력)

3. 자료분석
1) 영역별 문제 사정

4. 간호과정
1) 간호진단
2) 가족문제의 우선순위 결정을 위한 문제의 중요 순위 척도
3) 간호진단 우선순위 적용

5. 간호계획
1) 간호진단에 따른 간호계획

6. 간호수행 및 평가

본문내용

1) 간호수행
간호진단
1.부적절한 투약관리와 관련된 불이행

간호수행 내용 및 방법
-처방된 약물에 대해 설명하고 약물의 필요성에 대해 교육했다.
1) 고혈압 약: 혈압 약은 혈압을 낮추는 약물로 원인치료제가 아니기 때문에 합병증 예방을 위해 꾸준한 복용이 중요합니다.
임의 중단 시 혈압이 불안정하게 상승하여 합병증 발생 가능성이 증가할 수 있습니다.

2) 당뇨 약: 당뇨 약은 혈당을 조절하는 약물로 합병증을 더디게 발생하게 하고 몸의 신진 대사를 적절하게 하는데 목적이 있습니다. 임의 중단 시 시력저하가 심각하게 올수 있으니 꾸준한 복용이 중요합니다.

3) 고지혈증 약: 고지혈증 약은 콜레스테롤이 체내에 재흡수되는 것을 막아주는 약물입니다. 약물치료를 하는 것이 치료의 중심이므로 약을 반드시 복용해야 합니다.

4) 방광염 약: 방광염 약은 복용하면 증상이 하루나 이틀 사이에 없어집니다. 치료하지 않으면 세균이 수뇨관을 따라 올라가서 신장염이 생길 위험 때문에 즉시 약을 복용하여 치료해 주는 것이 좋습니다.

2.질병과 관련된 지식부족
대상자의 지식수준에 맞춰 질병에 대해 교육했다.
1) 고혈압
혈압이란? 성인에서 수축기 혈압이 140mmHg 이상이거나 이완기 혈압이 90mmHg 이상일 때를 말합니다.
고혈압은 관상동맥질환과 뇌졸중, 신부전 등 전신에 걸쳐 다양한 합병증을 일으키며 환자의 생명과 건강을 직접적으로 위협하는 질병입니다. 대부분의 고혈압 환자는 혈압이 심각한 수준까지 올라갈 때조차도 증상이 없으므로 자가 혈압측정기를 통해서 상태를 정확히 파악해야 합니다. 상태가 심각해지면 병원이나 보건진료소에 즉시 방문해야 합니다.

참고 자료

지역사회보건간호학 2 최연희외 공저 수문사
비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용 성미혜외 공저 JMK
Naver 지식백과
Daum 지식백과
건강가족지원센터 홈페이지