노인간호학 실습 케이스 A+

소개글

노인간호학 실습 A+ 받았습니다~
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간호진단)
신체 허약과 관련된 낙상 위험성 (간호과정 있음)
기억장애
운동장애
무력감

목차

1. 진단명 자율학습
2. 간호정보 수집양식
3. 약물
4. 임상진단검사
5. 노인의 포괄적 기능상태 평가
6. 부록
7. 간호진단
8. 간호과정

본문내용

대상자 관련 진단명 자율학습
진단명: 파킨슨병(Parkinson’s disease)

1) 정의
기저핵의 뉴런을 침범하는 만서외행성 중추신경계 장애이다.
떨림마비(paralysis)라고도 한다.

2) 원인 및 병태생리
원인 : 바이러스, 혈관, 대사, 환경적 요인 등으로 추정되며 정확한 원인은 밝혀지지 않았다.
병태생리
기저신경절 내부의 여러 곳에 퇴행성 변화가 있으며 중요한 퇴행성 변화는 중뇌에 있는 흑생질무늬체 경로에서 발생한다. 흑질에서 도파민 신경원이 파괴되면 선조체에서 이용되는 도파민 양이 감소한다. 아세틸콜린의 흥분성 활동이 도파민과 균형을 이루지 못하면 수의적 운동을 시작하거나 조절하는 것이 어려워진다.

3) 임상증상
떨림 : 휴식 시 떨림(활동 시작 시 감소, 수면 시 소실), 손가락에서 시작되어 팔로 진행되고 신체의 나머지 부분으로 퍼진다, 정서적 긴장∙피곤∙추위에 노출될 경우 심해진다.
경축 : 수동적 운동에 대한 저항이 증가한다, 톱니바퀴 경축(사지를 수동적으로 신장시킬 때 톱니바퀴가 돌아가는 것처럼 간헐적으로 움찔거리는 율동적인 경축)이 나타난다.
서행증 (운동완만) : 능동적인 움직임의 상실 또는 결손이 나타나며, 움직임이 느려지고 체위를 자주 변화시키지 못하여 똑바로 계속 앉아 있는 것처럼 보인다.
체위불안정 : 체위반사 소실, 좁은 보폭, 종종걸음, 발을 질질 끄는 경향, 움직임을 시작하는 것이 어렵지만 일단 시작하면 점점 빨라진다.(가속보행)
자율신경계 증상 : 변비, 빈뇨, 배뇨지연, 요정체, 체위성 저혈압, 구음장애, 침 흘림, 지나친 발한 등이 나타난다.

참고 자료

김금순 외. 2016. 성인간호학Ⅱ. 수문사. 페이지 1257~1266
윤종률(1998). 외래 노인환자의 기능평가를 위한 선별검사.
원장원 외. 2002. 한국형 일상생활활동 측정도구(K-ADL)와 한국형 도구적 일상생활측정도구(K-IADL)의 개발. 노인병
Kee BS. A Preliminary Study for the Standardization of Geriatric Depression Scale Short Form-Korea Version. Journal of Korean Neuropsychiatric Association. 1996;35(2):298-307.
김금순 외. (2016). 성인간호학. 수문사. p.1262 - 1266.