자연분만 케이스, 분만실 케이스

소개글

상급종합병원 분만실에서 실습하면서 꼼꼼하게 케이스 작성했습니다.

간호과정은 진단적, 교육적, 치료적으로 이론적근거도 작성되어있습니다.

자궁 수축과 관련된 급성 통증

교수님 피드백 까지 받고 수정했습니다.
진단검사나 약물도 대충하지 않고 꼼꼼하게 다 작성하고 대상자교육계획안, 소감문까지 작성했습니다.
다들 실습 화이팅하세요~!

목차

Ⅰ. 서 론
1. 연구의 필요성 및 목적

2. 문헌고찰
1) 정의
2) 구성요소
3) 전구증상
4) 단계
5) 사용되는 기구
6) 주의사항
7) 경과 및 합병증
8) 부작용 및 후유증
9) 간호

Ⅱ. 본 론
1. 사례연구보고서
1) 일반적인 정보
2) 과거 건강력 및 산과력
3) 현재 산과력
4) 신체검진
5) 입원시 간호
6) 분만진행
7) 검사결과 및 투약
2. 간호과정
3. 대상자교육계획안

Ⅳ. 결 론
1. 실습소감문
2. 참고문헌

본문내용

1) 분만의 정의
분만은 자궁으로부터 태아가 만출되는 지속적인 과정으로 자연분만과 제왕절개로 나눌 수 있다. 자연분만은 임신 37~42주 사이에 정상적으로 분만하는 것이며, 제왕절개 분만은 임산부의 복부와 자궁을 절개하여 태아를 출산하는 것이다.
자연분만(Normal Spontaneous Vaginal Delivery, NSVD)는 현재 가장 일반적으로 시행되는 분만법으로 산부가 거의 만삭에 이르고 합병증 없이 한 명의 태아를 두정위로 21시간 이내에 질을 통해 분만하는 것을 말한다. 즉, 수술하지 않고 질을 통해 태아가 만출되는 분만을 의미한다. 자연 분만은 진통이 시작되고 나서 자궁경부가 완전히 열리게 되는 1기, 자궁경부가 완전히 열리고 나서 태아가 만출되기까지의 2기, 태아 만출 후 태반이 나올 때까지의 3기, 태반이 만출까지 이루어진 뒤 분만 후 1시간 동안을 4기로 나누게 되고, 양막 파열이나 혈성 이슬 등은 분만 진통 중 혹은 진통이 시작되기 전에도 나타날 수 있다. 이러한 자연분만의 과정은 뚜렷하게 지속되면서 동시에 규칙적인 자궁수축, 자궁경관의 소실과 개대, 선진부의 지속적인 하강의 3가지 보조진행으로 이루어진다.

<중 략>

객관적 자료:
정보제공자 : 직접관찰, EMR
임신 주수 : 38w+1
EDC : 2019.06.20
- 2019.06.20 06시30분에 분만 1기 진행됨
- 2019.06.20 10시 35분, 11시 25분, 12시 00분 자궁 수축 강도 strong으로 통증 호소함.
- 2019.06.20 10시 NRS(통증 척도) 사정 결과 8점
- 2019.06.20. 12시 심호흡을 하지 않고 빠른 숨을 내쉬고 있는 모습 관찰 (RR: 30회/min)
- oxytocin fluid mix keep state.
- 통증의 빈도: 지속적, 부위: 하복부와 허리, 양상 :쑤시는 통증
- 인상을 찌푸리고 배와 허리를 부여잡는 모습 관찰
- 얼굴이 하얗게 질리고 식은땀을 흘리는 모습 관찰
- 아파하며 진정하기 위해 노래를 크게 듣고 싶다고 함

참고 자료

박영주 외, 여성건강간호학Ⅰ, 현문사, 2019. 334~339, 373~396, 423~462페이지
퍼시픽 학술편찬국, 퍼시픽 탱크 메뉴얼 모성간호학, 퍼시픽북스, 2019, 225~253페이지
김수경 외, [간호사를 위한 임상약리학], 범문애듀케이션, 2015, 69~83, 313~342페이지
성미혜 외, [비판적 사고 기반 간호과정의 적용], 수문사, 2015, 249~322페이지
드러그인포 http://www.druginfo.co.kr/detail/product.aspx?pid=147527IP
질병관리본부 http://www.cdc.go.kr/
대한민국의약정보센터 http://www.kimsonline.co.kr/