조혈모세포 이식 후 간호

목차

1. 조혈모세포이식의 정의

2. 조혈모세포 이식의 종류
1) 공여자에 따라
2) 이식원에 따라

3. 조혈모세포 이식 전 준비

4. 조혈모세포 이식 후 간호
1) 이식시작일
2) 생착
3) 감염
4) 출혈예방
5) 통증완화
6) 식이
7) 수분섭취

본문내용

1. 조혈모세포이식의 정의
방사선요법이나 화학요법으로 골수기능이 억제된 대상자에게 건강한 골수를 다시 생착시키는 효과적인 방법이다.

2. 조혈모세포 이식의 종류
1) 공여자에 따라
(1) 동종 조혈모세포 이식
면역학적으로 같지 않은 공여자와 수혜자가 관여한다. 동종이식 후 모세포와 함께 이식된 면역세포로 인해 이식편대숙주질환을 일으킬 수 있다.
(2) 자가 조혈모세포 이식
골수나 말초혈액내의 조혈모세포를 수집하여 냉동 저장해두었다가 항암치료나 방사선 치료 후 다시 주입하는 방법이다.

2) 이식원에 따라
(1) 골수조혈모세포
6개의 HLA가 모두 적합해야 한다. 필요한 만큼 골수를 채취할 수 있다는 장점이 있다. 그러나 거부반응이나 이식편대숙주질환의 발생 빈도가 높다.
(2) 말초혈액조혈모세포
생착이 바르다는 장점이 있으나 만성이식편대숙주질환 발생이 증가한다.
(3) 제대혈조혈모세포
적합한 골수 공여자를 구할 수 없을 때 제대혈조혈모세포는 새로운 이식원이다. 제대혈 이식이 장점은 공여자에게 해가 없고 얻기 쉬우며 즉시 사용할 수 있으며 급성 GVHD의 발생률이 낮다는 것이다.

3. 조혈모세포 이식 전 준비
1) 골수강내 영역마련
(1) 고용량항암제투여
이식편의 생착을 용이하게 하기 위한 환자의 면역기능억제와 백혈병 세포를 모두 없애기 위한 목적으로 4~5배의 고용량의 항암제를 수일에 걸쳐 환자에게 투여한다.

참고 자료

전시자외. 성인간호학(하). 2011. 현문사. 85-97
고자경외, 성인간호학I, Pacific books, 580~583