고위험 신생아 간호

목차

1.미숙아
1) 보온
2) 호흡유지
3) 감염방지
4) 영양공급
5) 피부간호
6) 에너지 축적
7) 감각 자극
8) 부모-아동 애착 및 정서적 간호

본문내용

미숙아란, 출생 시 체중과 관계없이 재태기간 37주 전에 출생하거나 또는 최종 월경일에 서 259일 전에 태어난 신생아를 말한다.

1.보온
미숙아는 만삭아보다 체온을 조절하는 기능이 더 제한되어 있으므로 저체온이 쉽게 온다. 이 주요원인으로는,
1) 상대적으로 큰 체표면적
2) 갈색지방 부족으로 인한 열생산 부족
3) 피하지방 부족으로 인한 열복사의 증가
4) 불충분한 영양공급으로 인한 영양부족
5) 폐질환에 의한 산소공급 부족
등이 있다. 또한 발한기전이 미숙하기 때문에 열 발산을 할 수 없어 환경온도가 높을 때 고체온이 올 수 있다.

- 1,500g 미만의 미숙아
체온조절은 특히 중요하다. 출산 후에 열손실이 즉시 일 어나므로 아기를 빨리 닦은 후 외부열원을 이용하여 보 온을 유지하도록 처치해야 한다.

- 1,800g 미만 아기나 실온에서 36.4⁰C의 체온을 유지할 수 없는 아기
: 보육기나 방사 보온기 내에서 간호되어야 한다. 복부나 등에 부착시킨 열 감지단자를 이용하여 일정한 수준으로 체온을 유지시킨다.

신생아를 중성온도 환경 하에서 간호한다. 아기의 액와체온도 열감지도의 정확성 여부 를 확인하듯 자주 확인한다. 미숙아의 체온조절을 위한 중요한 간호중재로는,
- 최소한의 목욕, 보육기/보온기주변 통풍 최소화
- 아기와 접하게 될 모든 것의 표면을 사전에 따뜻하게 유지시킴
- 저출생체중아(출생 시 체중 1,000g 미만)에서 열 덮개나 랩 시트의 사용
- 실로 짠 모자와 양말의 사용, 사지굴곡을 증진시키는 체위

참고 자료

없음