[A+ 자료 CASE STUDY] 경막하혈종 간호과정

소개글

응급실 실습때 작성한 케이스며 컨퍼런스때 교수님께 칭찬 받은 A+자료입니다.
간호진단 5개 간호과정은 3개 작성되어 있습니다.

경막하혈종 케이스 찾으시는 분들께 좋은 자료 일 것입니다!

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성
2. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호과정
간호과정1. 비효과적 기도청결
간호과정2. 뇌조직 관류장애 위험성
간호과정3. 낙상 위험성

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 연구의 필요성
뇌 혈관질환 중 하나인 경막 하 출혈은 초기에 적절히 치료하지 못 할 경우 합병증이 생길 가능성이 높고 의식 장애가 동반될 수 있으며 위험한 경우 사망률이 60%가 넘는 응급 질환이다. 또한 신체 기능의 제한이나 상실로 인해 생활양식의 변화를 초래하기 때문에 대상자뿐만 아니라 가족까지도 여러 가지 어려움에 직면하게 될 수 있다.
경막하 출혈의 경우 교통사고, 타박상, 폭행 등 우리 주변에서 쉽게 일어 날 수 있는 질환이다. 응급실에서 자주 보 수 있는 이 병에 대해 응급실 실습 동안 대상자에게 증상 및 호소내용을 직접 보고 듣고 간호 해 줄 수 있는 점에 의의를 두고, 경막하 출혈에 대한 정확한 정의와 병태생리·치료·간호 등을 알고, 상기 질환을 진단 받은 환자에 대하여 적절한 간호 방법을 연구하여 다양한 간호와 정보를 제공하여 치유와 증진을 돕기 위해 본 연구를 시행하였다

2. 문헌고찰
① 해부생리1) 구조
사람의 뇌 실질을 감싸고 있는 뇌막은 3종으로 경막, 지주막, 연막으로 구분된다.
▹경막(Dura mater)
뇌와 척수를 싸고 있는 수막 중에서 가장 바깥층을 경막이라고 하며, 매우 두꺼운 치밀한 결합 조직층으로 되어 있다. 두개골과 붙어 있으며 외층(골막층)과 내층(수막층)으로 이루어져 있다.
▹지주막(Arachnoid)
중간에 있는 막은 마치 거미줄 모양과 같다고 하여 지주막 또는 거미막 이라 하고, 얇은 섬유성 막으로 경막과 지주막 사이의 공간에는 아주 좁은 경막하강(subdural space)이 있다.
▹연막(Pia mater)
뇌막 가장 안쪽층을 연막이라고 하며, 얇고 투명한 막으로 뇌에 밀접하게 붙어있다. 연막의 풍부한 혈관그물은 뇌척수액을 분비한다. 지주막과 연막 사이의 넓은 공간을 지주막하강(subarachnoid space)이라 하며 이곳에는 뇌척수액이 흐른다. 대뇌에 영양과 산소를 공급하는 혈관도 지나간다.

참고 자료

***병원 EMR
조경숙 외. 성인간호학 상권(2016). 현문사.
조경숙 외. 성인간호학 하권(2016). 현문사.
성미혜 외. 비판적사고기반 간호과정의 적용(2015). 수문사.
박은영 외. 간호진단 중재 및 결과가이드(2017). 현문사
김금자 외. NANDA 간호진단과 중재 가이드(2012). 현문사
서울의과학연구소. SCL 2017 검사안내(2017)
약학정보원 http://www.health.kr/main.asp