기저귀발진 케이스

소개글

"기저귀발진 케이스"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 필요성 및 목적
Ⅱ. 문헌고찰
Ⅲ. 사례보고
Ⅳ. 참고서적

본문내용

1. 정의
기저귀 발진은 영아에서 발생하는 가장 흔한 피부염으로, 기저귀 착용으로 인하여 직접적·간접적으로 발생하는 급성 염증성 피부질환 중의 하나이다. 호발연령은 9~12개월이며 출생 후 2세까지의 영아가 약 10%가 경험한다. 기저귀 발진은 모유영양아보다 인공영양아에게 많이 발생한다.

2. 원인
• 마찰
기저귀와 피부 사이의 마찰로 넓적다리의 안쪽 표면과 성기, 엉덩이에 발진이 잘 발생한다.
• 침연
침연은 각질층이 과도한 수분에 의하여 수화된 현상으로 마찰에 의한 피부의 손상을 촉진하게 된다. 침연에 의하여 피부의 투과성이 증가되어 피부가 여러 가지 자극물질에 예민하게 반응하게 된다.
• 소변
과거에는 소변 내 요소분해효소에 의해 생긴 암모니아가 기저귀피부염의 주된 원인으로 생각되었다. 그러나 근래에는 암모니아 이외의 여러 가지 소변분해산물이 기저귀피부염의 원인이 되어 pH를 증가시켜 피부가 자극물질에 대하여 더욱 예민하게 반응하게 된다.
• 대변
유아의 대변에는 췌장단백분해효소, 췌장리파아제 및 세균에 의해 장내에서 생산되는 유사한 효소들이 포함되어 피부에 자극물로 작용한다. 또한 pH를 증가시키게 된다.
• 미생물
밀봉에 의한 피부의 침연은 여러 가지 미생물 중, 특히 칸디다곰팡이에 쉽게 감염이 되게 한다. 그래서 기저귀 피부염을 악화시키게 된다.
• 화학자극물
기저귀 소독에 사용되는 비누, 세제 및 방부제가 기저귀피부염을 약화시킨다.

3. 병태생리
기저귀 발진은 자극물질(소변, 대변, 비누, 세제, 연고, 마찰 등)에 지속적이고 반복적인 접촉으로 발생한다. 자극물질의 대부분은 대소변이지만, 자극에 영향을 주는 특별한 요소도 포함된다. 젖은 기저귀가 피부에 오래 접촉하면 심한 마찰과 찰과상, 표피 투과성과 세균 수가 증가한다. 건강한 피부는 잠재적 자극원에 대한 저항력이 떨어진다. 암모니아가 기저귀의 강한 냄새와 피부염의 관련성 때문에 기저귀 발진을 일으키는 것으로 생각되었으나, 암모니아만으로는 충분하지 않다.

참고 자료

김미애 외(2014), 신생아간호학, 경기:수문사
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김영혜 외(2015), 아동간호학 각론, 서울:현문사
우현지 외(2013), 간호매뉴얼, 서울:우리의학서적