기저귀 발진 케이스 CASE STUDY A+

소개글

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목차

Ⅰ . 문헌고찰
1. 정의 (Definition)
2. 원인 (Etiology) 및 병태 생리 (Pathophysiology)
3. 증상 (Symptom)
4. 진단
5. 치료 및 간호 (Treatment & nursing)

Ⅱ . 간호사례(신생아실)
1. 일반적 사항
2. 신체검진 (Physical examination)
3. Medication
4. 발달사정
5. 진단검사 결과 기록지
6. 기타 진단검사
7. 간호과정 적용

Ⅲ . 결론 및 소감

Ⅳ . 참고문헌

본문내용

1. 정의 (Definition)
기저귀 피부염은 영아에게 발생하는 가장 흔한 피부염으로 기저귀 착용으로 인하여 직접적, 간접적으로 발생하는 급성 염증성 피부질환 중의 하나이다. 여러 가지 원인으로 기저귀를 차는 부위에 나타난 다양한 염증 반응을 말하는 것이다. 호발연령은 9~12개월이며, 모유영양아보다 인공영양아에게 많다. 작은 자극에도 발생하기 쉽다.

2. 원인 (Etiology) 및 병태 생리 (Pathophysiology)
기저귀 피부염은 자극물질(소변, 대변, 비누, 세제, 연고, 마찰 등)에 지속적이고 반복적인 접촉으로 발생한다. 자극물질의 대부분은 대소변이지만, 자극에 영향을 주는 특별한 요소도 포함된다. 젖은 기저귀가 피부에 오래 접촉하면 심한 마찰과 찰과상, 표피 투과성과 세균 수가 증가한다. 건강한 피부는 잠재적 자극원에 대한 저항력이 떨어진다. 기저귀의 강한 냄새와 피부염의 관련성 때문에 암모니아가 기저귀 발진을 일으키는 것으로 생각되었으나, 암모니아만으로는 충분하지 않다. 소변의 자극은 pH 상승과 관련되는데, 이는 대변의 요소분해효소(urease)에 의한 요소분해로 인한 것이다. 상승된 pH는 프로테아제와 리파아제와 같은 자극물질로 작용하는 대변효소의 활동을 증가시킨다. 대변 효소는 분변의 다른 잠재적 자극물질인 담즙염의 피부 투과성을 증가시킨다.
기저귀 피부염의 발진은 주로 볼록한 면이나 접힌 면에 나타나며, 발진의 형태와 모양은 다양하다. 발진은 기저귀가 가장 많이 닿는 피부(엉덩이의 볼록한 면, 대퇴부 안쪽, 치구, 음낭)에서 발생하지만, 접힌 부분의 발진은 대소변과 같은 화학적 자극물질에 의해서 발생한다. 다른 원인은 천 기저귀를 부적합하게 헹구어 남아 있는 세제나 비누, 일회용 기저귀의 화학물질로 인해 발생한다. 항문 주위의 발진은 대개 설사와 같은 대변의 화학적 자극에 의한다. 칸디다 알비칸스 감염은 서혜부 주변 부분의 반구진성 발진과 항문 주위의 염증을 나타낸다.
이것은 만성 기저귀 피부염을 가진 90% 영아에서 나타나며 치료가 잘 되지 않는 기저귀 발진 시 감염을 고려해야 한다.

참고 자료

김영혜 외 아동간호학(총론) tenth edition. 서울: 현문사.
권인수 성장발달과 건강. 파주: 수문사.
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국가건강정보포털 의학정보.. 기저귀 피부염. Retrieved, from http://health.cdc.go.kr/health/HealthInfoArea/HealthInfo/View.do?idx=350