환기와 관류의 불균형과 관련된 가스교환장애 (신생아 간호과정)

소개글

# 환기와 관류의 불균형과 관련된 가스교환장애

*** 교수님과 학우들에게 칭찬 들은 간호과정이기에, 참고하시면 절대 후회 안하실거에요 !!

* 간호사정, 진단, 목표, 계획, 이론적 근거, 간호수행, 평가 모두 되어 있습니다 !
* 간호수행 굉장히 구체적으로 작성했고, 간호 계획도 필요한 간호 많이 찾아내서 꼼꼼하게 기록했어요.
* NICU (신생아 중환자실) 실습때 한 간호과정입니다.

목차

없음

본문내용

- 진단적
1. 혈압과 맥박의 변화를 모니터링 한다
2. 4시간에 한 번씩 호흡수를 사정한다.
3. Patient monitor에 나타나는 대상자의 SPO₂를 꾸준히 관찰한다.
4. 4시간에 한 번씩 적절하게 혈액이 순환이 되는지 사지를 주의 깊게 관찰한다. : 피부색 사정-청색증 유무
5. 2일에 한번 동맥혈 가스 분석 결과를 모니터링한다. (ABGA)
6. 매일 Silverman-Anderson score를 사정한다. : 상부 흉부 움직임, 하부 흉부 움직임, 검상돌기 수축여부, 콧구멍 확장 여부, 호기시 그르렁거림 여부
7. 2일 마다 헤모글로빈 수치를 모니터링한다.
8. 매일 폐음을 청진하여 우발음이 들리는지 사정한다.
9. 매일 심음을 청진하여 심잡음이 들리는지 사정한다.
10. 2일마다 흉부 x선 결과를 모니터링한다
11. 2일마다 echocardiogram 검사를 수행한다.

참고 자료

NEONATOLOGY ( Mc Graw Hill Education Medical, Tricia Lacy Gomella with M. Douglas Cunningham and Fabien G. Eyal )
최신 아동건강간호학 1,2(2016) , 수문사
이해하기 쉬운 기계환기치료, 2016, 대한의학서적, 박명재 저