지역 실습 방문간호 케이스

목차

1. 지역사회 간호사정
1) 기본 건강 정보
2) 가족 사정도구

2. 지역사회 간호진단
1) 간호문제 도출
2) 간호진단 수립
3) 우선순위 결정

3. 방문간호 대상자 간호계획
1) 목표설정
2) 수행계획
3) 평가계획
4) 방문간호 간호수행
5) 방문간호 간호평가
6) 방문간호간호과정 평가

본문내용

2) 가족 사정도구
가족 구성요소
인구학적특성

항목
▪ 성별/ 연령 : 남자 / 63세
▪ 교육 수준 : 고졸
▪ 직업 : 무직
▪ 종교 : 천주교
▪ 건강상태
- 질병유무
: 고혈압, 지체장애 2급, 폐암선종(2017)
- 진단, 치료기관
: (울산대학병원)
- 복용약물
: 항암제, 고혈압제
▪ 건강행태
- 음주 : 일주일 4번, 3~4잔
- 흡연 : 과거에 피운적 있으나 현재 피우지 않음
- 식습관 : 아침 점시 저녁 잘 챙겨먹음
- 비만 : 체질량지수(BMI) 25.1이므로 1단계 비만

특이사항
▶고혈압, 지체장애 2급을 진단 받으셨고 2017년에 폐암선종 수술을 하셨다.
▶BMI 25.1로 1단계 비만에 속함.
▶독거노인으로 타인의 보살핌이 필요하다.

자료수집방법
▶ 직접면담

<중 략>

Ⅱ 지역사회 간호진단
1) 간호문제 도출
간호 문제
부적절한 청소시설
관련 요인
- 배란다에 곰팡이가 있었지만 스스로 해결하지 못해서 호흡기 문제 발병률이 높을 것이다.

참고 자료

없음