Pneumonia case

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 문헌고찰

Ⅲ. 간호과정
1. 간호사정
2. 대상자 간호과정 기록

Ⅳ. 결론

Ⅴ. 참고 문헌

본문내용

계획/이론적근거
1) 진단적 계획
① 체온이 안정될 때 까지 30분마다 체온을 측정한다.
→ 활력징후의 측정은 대상자의 상태를 감시하거나 문제를 확인하고 중재에 대한 대상자의 반응을 평가하는 데 가장 빠르고 효과적인 방법이다.
② 발열의 지속시간을 사정한다.
③ 발열에 대한 대상자의 반응을 사정한다.
→ 지속적인 체온 측정 및 발열 지속 시간 사정으로 환자의 상태 사정한다
④ 홍조와 열감에 대한 피부 상태를 사정한다.

2) 치료적 계획
① 약물을 투여한다.
→ 해열제는 발열 및 동통의 완화 효과를 가짐.
② 적당한 온도와 습도를 유지한다.
③ 땀으로 젖은 옷을 갈아입힌다.
→ 주위환경의 온도를 낮추고 의복을 제거하면 체온을 낮추는 것을 도울 수 있다.
④ 수분섭취를 증가시킨다.
→ 탈수 증상을 확인하여야 하며, 염분이 함유된 수분을 보충하는 것은 체액을 증가시켜 체온조절에 도움을 줄 수 있다.
⑤ 침상안정을 취하도록 한다.
→ 환자에게 휴식을 취하게하고 조용하고 편안한 환경은 대상자의 안위를 도모할 수 있다.

3) 교육적 계획
① 정상체온 범위와 고체온의 증상에 대해 교육한다.
→ 자주 체온을 측정하고 환자와 부모님께 정상체온 범위와 체온
측정법, 고체온의 위험을 교육하는 것도 중요.
② 수분섭취의 중요성을 교육한다.
→ 탈수 증상을 확인하여야 하며, 염분이 함유된 수분을 보충하는 것은 체액을 증가시켜 체온조절에 도움을 줄 수 있다.
③ 병실의 적당한 온도와 습도를 유지해야함을 교육한다.
→ 주위환경의 온도를 낮추고 의복을 제거하면 체온을 낮추는 것을 도울 수 있다.
④ 안정을 취해야 함을 교육한다.
→ 환자에게 휴식을 취하게하고 조용하고 편안한 환경은 대상자의 안위를 도모할 수 있다.
⑤ 열이 계속적으로 지속될 때는 바로 말해달라고 한다.
→ 가벼워 보이는 증상일지라도 즉각적으로 처리하는 것이 시간 경과 후 처리 하는 것보다 더 나은 효과를 낼 수 있다

참고 자료

대한신생아학회, 『신생아 진료지침 제 3판』. 의학문화사
Marilyn J. Hockenberry, David Wilson 『아동간호학(총론)』. 현문사(2015)
홍영혜 외 공저 『비판적 사고기반 간호과정 적용』. 수문사(2015)
질병관리본부 국가건강정보포털 http://health.cdc.go.kr/health/Main.do
http://www.druginfo.co.kr/cp/msd/detail/product_cp.aspx?cppid=216311
https://www.e-chnr.org/journal/view.php?number=14909 (CHNR 아동의 발열관리)