성인간호학, 성인간호, 심장기능검사 전후 간호, Pacemaker 대상자관리

목차

Ⅰ. 심장기능 검사 전후 간호
1. 심초음파 (Echocardiogram)
2. 심전도 (EKG)
3. 운동부하검사 (Treadmill 운동부하검사)
4. 심도자검사 (Cardiac catheterization)

Ⅱ. Pacemaker 대상자 관리

본문내용

1. 심초음파 (Echocardiogram)

정의
심장에 초음파를 보내어 반사되어 돌아오는 초음파를 분석하여 영상을 만들어서 심장의 형태적인 구조와 기능을 평가하는 기법

목적
심장의 크기와 기능평가, 선천성·허혈성 심질환 평가와 진단, 심장판막/심장막 평가, 심내막염, 심장 및 폐동맥의 색전증, 심근병증, 이완기능 평가와 진단, 심실/심방/대혈관의 형태학적 평가(비후, 두께 등).

종류
M-mode
한 초음파 음속을 보내며, 반사되는 초음파는 심장의 주기를 따라 위 아래로 움직이게 되며 이 초음파를 기록함.
→ 각 구조물의 두께와 깊이를 측정하거나 시간에 따라 변화 관찰 하는 데 유용
이면성
여러 초음파음속들을 발사하여, 반사되는 초음파들을 배열하여 이면성(2D) 평면 영상을 얻는 기법.
→ 심방과 심실, 혈관의 크기와 기능, 판만의 형태학적 평가에 유용
도플러
물체의 이동에 따라 상대적인 주파수가 변하는 현상을 기록한 것 → 혈류의 이동속도(혈류역학적)에 관계된 심박출량, 혈류량, 판막의 면적 및 심장내 압력의 측정에 유용
경흉부 심초음파(transthoracic)
원리는 같으나, 경흉부 심초음파는 일반적인 심초음파로 피검사자의 흉부표면에 탐촉자를 위치하여 검사하는 방법
경식도심초음파(transesophageal)
경식도 초음파는 내시경시행방법과 같이 식도내로 탐촉자를 삽입하여 검사하는 방법
이 외에도 조영 심초음파 검사나 부하 심초음파 검사가 있다.

전
- 대상자에게 검사의 목적을 설명하고 동의를 받는다.
- 검사 전에 특별한 음식이나 수분 섭취의 제한이 없다.
- 검사 전에 소변을 보도록 한다.
- 대상자에게 검사는 대략 30분~50분 소요되고, 피부에 젤을 도포하게 된다고 설명한다.
- 통증이 없는 검사임을 설명한다.

과정
반듯이 누워 전도성 젤을 바른 후, 검사자가 탐촉자를 이동시키며 검사를 시행한다. 심초음파 검사를 하는 동안 대개 심전도 검사도 같이 진행된다.

후
- 심전도 전극과 젤을 깨끗하게 제거한다.

참고 자료

이향련 외(2006). 성인간호학Ⅰ. 서울: 현문사
송경애 외(1998) 진단검사와 간호. 서울: 수문사
송미순 외(2002). 진단적 검사와 간호. 서울: 현문사.
서울아산병원 심장병센터 http://heart.amc.seoul.kr/
대한의학회 http://www.kams.or.kr/