아동간호 신생아실 Case study 조산아(Premature) 간호진단, 간호과정 4개씩
- 최초 등록일
- 2019.09.02
- 최종 저작일
- 2018.04
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소개글
"아동간호 신생아실 Case study 조산아(Premature) 간호진단 4개"에 대한 내용입니다.
목차
A. 간호사정
1. 출생력
2. 건강력
3. 신체사정
B. 검사결과
C. 투여 약물
D. 간호과정
본문내용
A. 간호사정
이름: 김OO 아기 성별: M 생년월일: yyyy/mm/dd (현재 34주 5일)
입원일: yyyy/mm/dd 진단명: Prematurity
사정일: yyyy/mm/dd~yyyy/mm/dd 입원 제 6 일
아버지 연령: 31세 어머니 연령: 31세
정보제공자: 보호자
1. 출생력
1) 재태기간: 34주 분만형태: PSD
2) 출생시 체중: 2.58 kg
출생시 신장: 49 cm
출생시 두위: 31 cm
3) APGAR Score: 1분 후 ( 6 )점, 5분 후 ( 8 )점
4) 출생시 아기 상태: 출생 시 first crying은 보였으나 skin color가 slight cyanotic 하여 자극과 suction 시행함. O2 2L/min 3분 정도 ambu bagging 시행 후에 self crying 보이면서 whole body skin color pinkish 해짐.
아기 상태 관찰 위해 pulse oximeter apply 하여 SpO2 90% 측정됨.
2. 건강력
1) 현병력
- 발병시기 및 양상: mm/dd 출생 후 activity, crying poor 하여 PPV apply후 회복되어 NICU 입실함
- 주호소 및 현 상태
· Prematurity : 출생 후 prematurity care 위해 신생아 중환자실 입원
입원 후 NP 1L/min 적용 -> D/C (4/23)
mm/dd 수유 시 보챈 뒤 1차례 desaturation 있었음
mm/dd V/S stable 하며 전일 desaturation 없음
· Hypocalcemia : 출생 당일 일반화학검사 결과 Ca->7, P->5 측정됨
참고 자료
성미혜 외(2017), 제2판 비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용, JMK, 207p, 252p, 258p, 267p
아동간호실습Ⅰ,Ⅱ 지침서, 127~129p