소개글
간호진단이 4개이며, 각 간호진단마다 아주 구체적인 간호과정이 담겨있습니다.
이론적근거는 물론이며 수행에 대한 평가또한 담겨있습니다. 또한 간호진단의 우선수위 근거또한 점수화하여 나타내었습니다.
목차
Ⅰ. 서론
1.연구의의의 및 필요성
2.문헌고찰
Ⅱ. 본론
1.간호사정-출생력,건강력,가족력,사회력,일상적 관리, 신체사정,진단검사,내과적 약물요법
2.간호문제
3.간호진단
4.간호과정 적용
Ⅲ. 결론
1.연구결과의 총 정리
2.실습소감
3.참고문헌
본문내용
1. 연구의 의의 및 필요성
최근 고령 임신, 난임 등으로 조산이 증가하면서 미숙아도 함께 늘고 있다. 세계보건기구(WHO)에 의하면 재태 기간 37주 미만 또는 최종 월경일로부터 259일 미만에 태어난 아기를 미숙아(preterm infant) 또는 조산아라고 한다. 미숙아는 각종 신체 장기가 미성숙된 상태로, 뇌, 폐, 소화기관 등에 생기는 합병증을 주의해야 한다.
NUR, NICU에 실습하면서 NICU에 입원하는 대부분의 아기들은37주를 넘지 못하고 태어난 미숙아라는 것을 알게되었다.
< 중 략 >
2.간호문제
간호문제 목록
객관적 자료
1위관 5Fr적용중.
2PO2 45.6mmHg , PCO2 48.2mmHg , SPO2 94%, RR: 72
3AST 316IU/L ALP 300IU/L Billirubin.T 15.7mg/dL
4피부색은 황달로인해 전신 착색되어있음을 관찰함.
5재태기간 : 32주, 체중 : 2040g, 진단명 : preterm infants
6사지 청색증이 관찰되었음.
7인큐베이터 적용중. (온도 : 31℃, 습도 : 70%)
8엉덩이 부분 항문 주위 5cm지름의 발진 관찰되었음.
915초 내외의 무호흡이 관찰됨.
10갑자기 숨을 몰아쉬는 호흡양상 관찰됨.
11생후 6일
12수유 200ml 위관으로 섭취.
13N-CPAP적용중.
1410/30 소변양 : 204ml 대변횟수 : 18번
15침을 많이 흘림.
3.간호진단
번호간호진단 목록자료우선순위 근거 : (대상자요구/중재효과/시급한정도/영향력) =총점
①폐기능미숙과 관련된 비효율적 호흡양상2,5,6,9,10,11,13,155/4/4/5 = 18
②간기능미숙과 관련된 신생아 황달3,4,5,115/4/4/3 = 16
③위관인공수유와 관련된 기도흡인의 위험성1,5,11,122/4/5/3 = 14
④기저귀사용과 관련된 피부손상의 위험성5,7,8,11,143/3/4/3 = 13
참고 자료
김금순 외. (2017). 간호사를 위한 약리학, 수문사.
박은숙 외. (2016). 아동간호학, 현문사.
송경애 외. (2016). 최신기본간호학, 수문사.
전국간호대학교수. (2014). For nurse review book, 의학교육.
BIT Druginfo, https://www.druginfo.co.kr
KIMS의약정보센터, http://www.kimsonline.co.kr
약업 닷컴https://www.yakup.com
간호학대사전, 한국사전연구사
서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원
서울아산병원 의료정보, 서울아산병원
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