PCA infarction case study 간호진단 5개, 간호과정 5개

소개글

"PCA infarction case study"에 대한 내용입니다.
간호진단, 간호사정 5개 있습니다.
-비효과적인 호흡양상
-고체온
-피부통합성 장애
-연하장애
-감염의 위험성

목차

1. 문헌고찰
2. 간호사정 (일반적 사항, 건강력, 약물, 진단검사, GCS)
3. 간호진단
4. 간호과정

본문내용

1. PCA infarction (posterior cerebral artery infarction)
- PCA: 중뇌와 간뇌, 측두엽 저면, 후두엽 등에 분포된
동맥
- 뇌의 허혈상태 (피가 부족한 상태)
- 혈전 등으로 동맥이 막혀서 조직으로 혈액이 들어가지 못하게 되어
조직이 괴사가 발생하는 것

2. 뇌경색 원인
- 죽상 혈전성 뇌경생
고지혈증, 당뇨병, 고혈압 등으로 혈관 내막에 콜레스테롤이 침착되고 내포세포의 증 식으로 혈관이 좁아지면서 혈액의 흐름이 낮아져 혈전이 발생되어 생김

- 심인성 뇌경색
부정맥 종류 중 하나인 심방세동으로 불규칙적으로 박동하여 혈관에서 혈액이 정체되 어 혈전이 생겨 발생 혈전이 혈관을 타고 이동하다가 뇌혈관에 갇혀 발생됨

- 숨은 뇌경색
무증상으로 혈액이 굳어져 가는 것을 이야기 함
- 가느다란 혈관이 먹혀 발생 (큰 지장은 없음)

3-1. 뇌경색 증상
- 편마비 : 한쪽 손발에 마비가 와 움직이지 못함
- 안면바미 : 얼굴 부위에 마비가 와서 잘 움직이지 못함 (웃을 때 한쪽입꼬리 올라감)
- 감각장애 : 마비가 일어난 부위에 감각이 없음
- 혀 부전 : 말을 잘 할 수 없고 입이 제대로 돌아가지 않음
- 실어증 : 말이 나오지 않음(운동성 실어증), 불분명한 말을 함(감각성 실어증)
- 의식 장애 : 꼼짝하지 않는 상태 or 이상한 말을 함

3-2. 뇌경색 전조증상
- 손발이 저림
- 식사 때 젓가락이나 그릇을 떨어뜨림
- 글자를 잘 못 씀
- 한쪽 입이 돌아가고 침이나 음료가 한쪽으로 처짐
- 말을 하려고 하면 순간 나오지 않음
- 현기증이나 두통일 발생 함
- 사물이 이중으로 보임

4. 진단 방법
1) 검사 종류
- CT&MRI, 혈관 촬영술, 신경학적 검사
- 위험인자 조사: 혈액검사 (당뇨, 고지혈증, 적혈구 증가증, 혈액응고 장애 확인)
심장검사(심전도, 심초음파), 뇌혈류 검사
두개 내초음파, 경동맥 초음파(경동맥의 동맥경화증 진단)

참고 자료

없음