case study -Ischemic Stroke -Ependymoma

목차

Case study I

Case study II

본문내용

Case study I
1. 문헌고찰 -Ischemic Stroke
1) 정의
혈관 폐색이 발생하여 뇌혈류 감소가 일정시간이상 지속되면 뇌조직의 괴사가 시작되고, 뇌조
직이 괴사되어 회복이 불가능한 상태에 이르렀을 때 이를 뇌경색이라고 하고, 뇌혈류 감소에 의해 뇌기능에 이상이 생겼지만, 적절한 치료를 통해 뇌조직의 괴사 없이 뇌기능이 회복되었을 때 이를 일과성 허혈성 발작 이라고 부른다. Ischemic Stroke는 뇌경색과 일과성 허혈성 발작 을 모두 통틀어서 일컫는 용어이다.

<중 략>

-NPIS를 측정한다.
-통증양상을 사정한다.
-수면양상을 사정한다.
-진통제의 효능과 부작용에 대해 설명한다.
-오전 중 가벼운 운동을 격려한다.
-취침 시 조용하고 어두운 환경을 만들어 준다.
-의사의 처방에 따라 진통제를 투여한다.
계획의
이론적 근거
-통증이 있을 시 스트레스로 인해 V/S의 변화가 있을 수 있다.
-NPIS를 통해 통증의 정도를 파악하고 조절해준다.
-통증 양상을 사정하여 그에 맞는 적절한 중재를 해준다.
-수면 양상을 사정하여 수면을 도울 수 있는 환경을 만들어 준다.
-대상자가 사용하는 진통제의 효능과 부작용에 대해 설명한다.
-오전 중 가벼운 운동을 하면 밤중에 숙면을 유도할 수 있다.
-조용하고 어두운 분위기는 숙면을 유도할 수 있다.
-의사의 처방에 따라 진통제를 투여하여 대상자의 통증을 조절하고, 약물의 효과를 평가한다.
간호수행
1. 2시간마다 V/S check를 했다. 122/80-36.4-78-18(S)
2. 하루에 3번 NPIS를 사정했다. (N)
3. 통증이 있을 시 통증의 양상을 사정했다.(S, N)
4. 수면양상을 사정했다.(N)
5. 대상자에게 투여하는 진통제의 효능과 부작용에 대해 교육했다.(N)
6. 오전 중 하루 한시간의 운동을 격려했다.(S,N)
7. 취침 시 조명을 끄고, 조용한 분위기를 조성했다.(N)
8. 의사의 처방에 따라 Mypol 1cap 하루 3번 경구투여했다.
평가
대상자는 24시간 내에 머리의 NPIS가 3이하가 되었다.

참고 자료

박창수 외, 일반병리학, 국문사, 2010
김금순 외, 성인간호학I, 수문사, 2012
이은자 외, 성인간호학 실습 지침서, 수문사, 2012