[정신간호학실습 A+] Schizophrenia(조현병) case study - 망상적 사고와 관련된 사고과정의 장애

소개글

[정신간호학실습 A+] Schizophrenia(조현병) case study
간호사정, 복용약물, 간호과정 포함된 내용입니다!
간호진단 및 과정 - #1. 망상적 사고와 관련된 사고과정의 장애

목차

1. 정신간호사정
1) 정신간호력 조사
2) 정신상태검진
3) 신체 및 심리상태

2. 간호과정 기록

본문내용

2) 정신상태검진(Mental Status Examination)
.전반적 외모(Social History)
① 외모
- 나이: 27세
- 위생상태: 세수나 머리감기, 양치질을 잘 시행하는 것으로 관찰됨. 침상 주변의 정리정돈이 잘 되어 있음.
- 옷차림: 오염되지 않고 청결함.
- 몸자세: 척추측만증으로 인해 좌측으로 몸이 굽어있음.
- 얼굴표정: 평상시에는 무표정으로 어두운 모습임. 일상생활 대화 시 살짝 웃는 모습을 보임.
- 눈맞춤: 대화 시 상대방의 눈을 잘 맞추고 말함.
- 건강 및 영양상태: 몸에 힘이 없고 기력이 없어보임.

② 활동/활동상태
- 활동수준: 낮에 주로 병동 복도를 걸음, 프로그램에 참여함.

③ 면담동안 태도 및 상호작용
- 먼저 다가갔을 때 친밀하게 대화에 협조함. 대화에 집중도가 높으나 질문을 회피하며 방어적인 모습이 나타남.

④ 말, 언어
- 속도: 다소 느림.
- 크기: 피해망상적 사고를 할 때 다소 커짐.
- 양: 적당함
- 특성: 침묵을 피하려 함.

.병식(Insight)
- 망상과 환청에 대한 병식이 있음.

참고 자료

없음