SICU, ICH(Intracerebral Hemorrhage) CASE STUDY

소개글

간호진단 3개 (간호중재 포함)
1. 기도 내 과다한 이물질과 관련된 비효율적 기도청결
2. 침습적, 비침습적 처치와 관련된 감염위험성
3. 부동과 관련된 피부 통합성 장애

목차

1. 서론
2. 문헌고찰(정의, 원인, 병태생리, 임상증상, 진단검사, 치료, 간호, 신경계 환자 사정 검사
3. 간호과정(사정, 진단3, 중재3)

본문내용

Ⅰ. 서론
뇌내출혈(intracerebral hemorrhage)은 모든 뇌졸중의 약 10%를 차지하며 혈관파열로 인한 출혈이 원인이다. 뇌내출혈 환자의 예후는 나쁘며 30일 사망률은 40~80%에 이르며, 첫 48시간 이내 사망이 총 사망의 50%를 차지한다. 우리나라 3대 사망원인으로 뇌혈관이 막히는 뇌경색과 뇌혈관이 터지는 뇌출혈을 통들어 이야기한다.
이에 본 연구는 intracerebral hemorrhage 질환에 대한 연구 및 적절한 간호중재를 통하여 합병증 예방과 환자에게 필요한 예방적 태도를 알아보고자 한다.

Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의
뇌출혈은 두 개강 내 어느 혈관이든 발생하며 장소에 따라 경막외, 지주막하, 실질내 또는 뇌실내로 나누어지는데 그중 ICH(Intracerebral homorrhage)는 뇌실질내에 일어나는 출혈을 말한다. 뇌출혈에는 뇌동맥류, 뇌동정맥기형이나 혈관종, 뇌종양, 출혈성 소인, 두부외상 등의 출혈 원인이 확실한 것과 고혈압을 기반으로 하는 고혈압성 뇌출혈, 확실한 원인이나 기초 질환이 불분명한 특발성 뇌출혈등이 있다. 출혈부위에 따라 기저핵출혈, 시상출혈, 대뇌출혈, 소뇌출혈, 뇌교 및 연수 출혈 등이 있으며 기저핵출혈이 가장 빈번하게 일어난다.

2. 원인
① 나이 - 65세 이상의 연령
② 성별 - 남성에게 빈발
③ 고혈압
④ 알코올
⑤ 콜레스테롤 – 낮은 혈중콜레스테롤 수치
⑥ 특정 종류의 동맥병변
⑦ 혈액학적 장애 및 출혈성 장애들
⑧ 뇌종양의 출혈
⑨ 두부외상

3. 병태생리
출혈 자체는 2-3시간에서 수 시간 이내에 정지한다. 출혈된 양이 큰 경우는 바로 뇌 탈출(brain herniation)을 일으켜서 사망하게 된다. 그러나 출혈이 극소량으로 정지된다면 두개강 내압을 그다지 올리지 않고도 자연히 흡수된다. 또한 혈종이 중증도인 경우에 뇌압은 상승시키지만 바로 뇌 탈출을 일으키지는 않는다. 만약 서서히 뇌부종이 증가하여 더욱 뇌압이 증가하게 되면 뇌 탈출을 일으키게 된다.

참고 자료

없음