성인간호학 실습 - 심부2도 화상환자 케이스 스터디

소개글

성인간호학 실습 중 성형외과에서 실습하며 심부2도 환자에 대해 작성한 케이스스터디 입니다.
간호진단 개수 5개, 간호과정 개수 5-7개 씩 했습니다.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 문헌고찰
1. 화상의 종류
2. 화상의 깊이에 의한 분류
3. 병태생리
4. 증상과 징후
5. 치료와 간호

Ⅲ. 연구기간 및 방법

Ⅳ. 간호과정
1. 간호사정
2. 간호과정

Ⅴ. 결론 및 제언

Ⅵ. 참고문헌

본문내용

화상(burn injury or burns)
열, 화학물질, 연기와 흡입, 전기, 방사선의 노출로 기인된 손상. 인체에 열의 근원으로부터 에너지 전달이 되어 심한 경우 비가역적 조직파괴가 야기되는 일련의 생리적 반응이 일어난다. 화상은 중증도에 있어 피부의 가장 바깥층 작은 부위의 손상으로부터 신체의 모든 체계를 포함하는 복잡한 손상에 이르기까지 다양하다. 치료 또한 간단한 국소적 항생제적용하는 것으로부터 화상센터에서 다학제 간의 침습적이고 전신적 치료가 요구되는 것과 같이 다양하다. 화상은 깊이와 관련된 전체신체 표면적(TBSA)의 비율로 분류된다. TBSA는 Lund-Browder 차트와 9의법칙에 의해 계산할 수 있다. 9의 법칙은 성인화상을 처음 사정할 때 유용하다. 화상의 범위는 부종이 가라앉고 상처의 경계가 나타난 후에 다시 수정한다.
1)화상의 종류
-방사선 화상
방사선에 의한 손상은 흔하진 않지만 발생 시 심각할 수 있다. 방사선 화상의 일차적인 근원은 햇볕에 의한 화상, 핵 방사선사고, 산업 방사선, 치료적 방사선 등이다. 손상의 정도는 노출기간. 방사선의 세기, 유발원과의 거리, 노출된 신체표면적의 양에 따라 달라진다. 대부분 방사선 노출은 홍반, 수포, 습/건성 낙설, 궤양 등의 국소적인 증상을 유발한다. 국소적인 피부손상은 노출 이후 서서히 나타나기 시작하며 수일에서 수주에 걸쳐 분명하지 않을 수 있다. 전신에 노출된 방사선은 급성 방사선 증후군으로 알려진 질환을 유발할 수 있는데, 이는 식욕부진, 오심과 구토, 피로, 설사, 발열, 그리고 호흡곤란과 같은 임상증상들과 관련된다.
-열 화상(thermal burn)
화상의 가장 흔한 형태로 화염, 섬과, 뜨거운 물에 의해 또는 뜨거운 물건을 만졌을 때 발생한다.
열탕화상(scalds): 가장 흔한 화상의 종류로 뜨거운 액체에 의한 화상을 일컫는 말. 섭씨 60도의 물이 3초간 피부에 접촉되어 있으면 깊은 진피화상 또는 피부 전층화상을 일으킨다.

참고 자료

김금순 외 10인(2016) 성인간호학 (Ⅰ)(Ⅱ). 수문사
NANDA 간호진단과 중재가이드 제 2판. 현문사
제 61차 대한외과학회 학술대회: 창상드레싱 및 화상치료
제 65차 대한외과학회 학술대회: 화상소독치료의 목적과 화상의 수술
MSD MANUAL Professional : burns
한국약학정보원