성인간호학 식도암(Esophageal Cancer) 문헌고찰 A+ 자료

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목차

1.정의
2.원인
3.병태생리
4.증상
5.진단
6.치료
7.간호

본문내용

1.정의
식도암은 식도에 생긴 암으로서 편평상피세포암(squamous cell carcinoma)나 식도 점막의 선암(adenocarcinoma)의 형태로 발생한다.

2.원인
식도 종양의 정확한 원인은 알려지지 않았으나 주요 위험요인은 흡연과 지나친 음주이다. 또한 이완불능증이나 농약, 석면에 식도가 노출되는 것도 위험요인이 된다.

3.병태생리
식도의 악성 종양은 양성 종양과 마찬가지로 서서히 성장한다. 암의 대부분은 편평상피 종양(squamous epidermoid tumor)으로 식도의 중간 1/3지점에서 많이 발생한다. 식도는 종양확산을 제한하는 장막층(serosal layer)이 없고 점막에 공급되는 풍부한 림프액으로 인해 빠르게 전이된다. 종양은 전형적으로 관강 내부에 있는 궤양성 병변으로 이것은 식도벽 주위를 돌며 상부와 하부로 확산된다. 질병은 진행성이며 대부분 치명적이다. 질병이 진행됨에 따라 기관식도누관(tracheoesophageal fistula)이 형성되어 음식물이 기도로 흡인되어 호흡기계의 합병증을 일으킨다. 이 상태를 치료하지 않는다면, 완전 식도페색이 나타나며 혈관침윤으로 출혈이 생기기도 한다.

4.증상
전형적인 초기 증상은 연하곤란이나 연하통으로 종양이 식도 전체에 확산될 때까지 전형적인 증상은 나타나지 않는다. 환자가 병원을 방문할 때에는 흔히 종양은 식도의 가장 깊은 층을 침범하고 때로는 기관지 같은 인접 기관까지 침범한 상태이다. 처음에 연하곤란은 경미하며, 고기같은 고형 음식물을 먹었을 때에만 간헐적으로 발생하나 곧 지속적인 연하곤란과 식도폐색의 증상이 나타난다. 식도폐색의 증상은 침과 목구멍의 점액분비 증가, 야간의 흡인, 역류, 심지어는 액체까지도 삼킬 수 없는 것 등이다.

5.진단
1)바륨 연하검사(상부 위장관 조영술)
-식도,위,소장의 구조적 비정상을 진단하기 위해 시행한다.
-조영제인 바륨을 마신 후 투시검사와 함꼐 여러 가지 체위를 취하면서 X-선 촬영을 한다.

참고 자료

김금순,윤은자,김숙영,김옥숙,소향숙,이명선 외. 「성인간호학Ⅰ」. 수문사. 2017.