조울증, 양극성정동장애 케이스

소개글

실습에서는 늘 A+이기때문에 자료 걱정 안하셔도 됩니다.
Bipolar pt 케이스입니다.

간호진단 3가지
“망상과 관련된 사고과정 장애”
“자신에 대한 부정적인 인식과 관련된 자존감 저하”
“식욕부진과 관련된 영양부족위험성”

목차

1. 문헌고찰

2. 간호사정
1) 일반적사항
2) 주호소
3) 현병력
4) 과거력
5) 가족력
6) MSE
7) 간호력
8) 검사결과
9) 투여약물
10) 간호과정

본문내용

- 정동장애[ affective disorder , 情動障碍 ]
기분이 너무 좋거나 우울한 증상을 보이며 감정에 기본적인 장애가 있다. 일정 기간 동안 우울하거나 들뜬 기분을 느끼는데, 각각 단독으로 느끼기도 하고 두 가지 상반된 기분을 일정한 기간을 두고 번갈아 느끼기도 한다. 이러한 기분 변화는 외부적인 자극 없이도 일어난다.

*** 조울증은 기분 장애의 대표적인 질환의 하나로, 기분이 비정상적으로 고양되는 것과 관련된 다양한 증상을 일으키는 조증 삽화(Manic Episode)를 보이는 질환이다. 일반적으로 병의 경과상 주요 우울증 삽화(Depressive Episode)가 독립적으로 또는 혼합되어 나타나기도 한다.

※ 여기서 말하는 조울증은 조증 삽화를 주 증상으로 하는 양극성 장애 I형(Bipolar I Disorder)이다. 경조증 삽화(hypomanic episode)를 주 증상으로 하는 경우 양극성 장애 II형(Bipolar II Disorder)이라 한다.

<중 략>

2. 주호소 (chief complaint)
타 환우와 트러블이 있으며 화가 날 때 조절이 되지 않아 집을 부수고 폭력적인 모습

“일본에 오까상과 후지산에서 만났어. 일본을 갔는데 후지산에서 길을 모르고 있었는데 그여자가 알려주고 우리는 그리고 만나게 됐지.”
“내가 롯데 그룹에서 19년 동안 일했어. 해외 파견이 많은 부서라서 유럽, 미국, 멕시코, 캐나다 안가본 곳이 없어.”

“나는 이가 하나가 없는데 이것 때문에 얼굴 볼게 없어”
“나도 내가 거울을 보면 정말 내가 봐도 너무 못생겼어.”
“학생간호사는 키 크고 이뻐서 좋겠어. 난 다시 태어난다면 키도 크고, 이쁘게 태어나고 싶어”

“입맛이 없어서 밥이 안 넘어가.”
“아침 안먹고 여기 밥이 맛이 없어서 먹기도 싫어”

3. 현병력
- 주 증상 : 국립나주병원에서 조현병에서 2년 정도 입원치료하시다가 최근 입원 환경에 불만이 있어서 본원 입원, 자꾸 시비를 거는 환자가 있어서 오셨다고 하심.
- 의학진단명 : 양극성 정동장애

참고 자료

없음