양극성 정동장애 케이스스터디 간호과정 3개

소개글

정신간호학실습 시 양극성정동장애 환자를 대상으로 작성한 케이스입니다.
대상자 사정, 투약 현황, 검사 결과 자세하게 나와있으니 정신실습 시 참고하시기 좋을 것 같습니다.

간호과정은 3개로 구성되어 있습니다 !
1. 의지 부족 및 방법 미숙과 관련된 여가활동부족
2. 대인관계 욕구 저하와 관련된 사회적 고립
3. 망상적 사고와 관련된 사고내용장애

목차

1) 대상자의 전반적인 건강상태 사정

2) 대상자의 자료 수집
(1) 현재 병력
(2) 발달력
(3) 가족력
(4) 현재상태(MSE)
(5) 사회적, 경제적 기능 사정
(6) 영적 기능 사정
(7) 대상자의 지지체계
(8) 의학적 진단

3) 대상자의 진단적(심리적 검사 포함) 검사 결과

4) 대상자의 약물치료 현황

5) 대상자의 정신치료와 활동요법 현황

6) 사례연구
(1) 질병관련 문헌고찰
(2) 사례 대상자의 간호진단 목록
(3) 간호진단에 따른 계획, 수행 및 평가

7) 느낀점

8) 참고문헌

본문내용

① 정의

질병 경과 중 조증 혹은 경조증과 우울증 삽화가 모두 나타나는 기분장애를 말한다. 어떤 시기에는 조증 삽화를 보일 수 있고, 또 다른 어떤 시기에는 우울증 삽화를 보이기도 한다. 조증과 우울증 증상이 모두 있는 삽화가 나타나기도 한다.
일반적으로 조증이란 평소와 달리 기분이 좋고 고양된 상태를 말한다. 환자를 잘 모르는 사람들이 처음 보면 매우 즐겁고, 자신감이 넘치는 상태로 보이지만, 잘 아는 사람들이 볼 때 이러한 기분 상태는 정상이 아니라는 것을 알 수 있다. 비록 의기양양한 기분이 특징적인 조증 증상이지만 때에 따라서는 지나치게 예민하고 흥분을 잘하는 상태로 나타날 수도 있다.

② 원인

▪ 생물학적 요인

- 유전성 : 양극성장애는 유전적 소인이 높은 질환으로 친척 중 양극성장애가 있는 경우 일반인에 비해 5~10배 더 높은 유병률이 보고된다. 부모 중 한 명이 양극성장애일 때 자녀가 양극성장애일 가능성은 25%이고, 부모 모두가 양극성장애일 때 자녀가 양극성장애일 가능성은 50~75%로 증가된다.
- 신경전달물질 : 노르에피네피린, 도파민, 세로토닌과 같은 화학전달물질들이 너무 결핍도면 우울증, 과잉 공급되면 조증이 발생한다는 것이다. 그러나 특정 신경전달물질일 충분하더라도 수용체의 비감수성이 보다 근본적인 문제일 수 있다.
- 뇌 : PET와 MRI에서 전전두엽과 내측 측두엽 부위 신경회로의 조정 이상이 나타났고, 질병 초기는 전전두엽의 변화가 뚜렷한 반면, 조증이나 우울증 삽화가 반복되는 경우 이상이 진행되었다.

▪ 심리사회적 요인 : 양극성장애의 정신역동에서 조증은 기저에 참을 수 없는 슬픔이 있는 일종의 우울에 대한 방어 현상으로 본다.

③ 증상

▪ 조증 상태의 증상

- 신체적인 행동뿐만 아니라 정신적인 활동 에너지가 증가한다.
- 기분이 고조되고, 과도하게 낙관적이 되며 자신감이 가득한다.
- 쉽게 짜증을 내며, 공격적인 행동을 보인다.

참고 자료

[정신간호총론], 2017, 수문사