정신건강간호실습 양극성정동장애 케이스스터디

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목차

Ⅰ. 서 론
1) 양극성 정동장애 병태생리
2) case 대상자 사례화

Ⅱ. 본 론
1) 간호정보 조사지(간호력)
2) 건강과 관련된 정보
3) 임상 검사
4) 기타검사
5) 약물
6) 간호진단
7) 전체간호 평가 및 소감
8) 참고문헌

본문내용

양극성 정동장애 병태생리
일반적으로 우울증환자의 신경내분비적 이상소견은 시상하부로 유입되는 생체아민의 변화와 관련된다. 대개 우울증에서는 시상하부-뇌하수체-부신 축의 기능이 항진되어있어 코르티졸의 분비가 증가되어 있다. 또한 우울증에서는 TSH, GH, FSH, LH, Teststerone의 기능이 모두 떨어져 있고, 면역기능 또한 저하되어 있기 때문에 광범위한 간호가 필요하다.
즉, 조울증은 기분조절장치 고장으로 기분의 변동이 정상범위를 넘어선 상태를 말한다.
1. 정의
조울증은 기분 장애의 대표적인 질환의 하나로, 기분이 비정상적으로 고양되는 것과 관련된 다양한 증상을 일으키는 조증 에피소드(Manic Episode)를 보이는 질환이다. 일반적으로 병의 경과상 주요 우울증 에피소드(Depressive Episode)가 독립적으로 또는 혼합되어 나타나기도 한다.
2. 유형
①양극성장애 Ⅰ
조증과 우울증이 교대로 또는 조증이 반복적으로 나타나는 장애, 기존에 양극성 장애로 알려진 질환과 같다. 1주 이상 지속되는 한 번 이상의 조증이나 혼재성 삽화에 의해 특징지어지고, 보통 주요우울증 삽화가 동반된다. 일반적인 의학적 상태 또는 물질로 유발된 기분장애의 삽화는 양극성 장애 1로 진단되지 않으며 조증은 정신분열성 정서장애로는 설명되지 않는다.
조증은 정신분열병, 정신분열형 장애, 망상장애에 첨가되지 않는다.

②양극성장애 Ⅱ
조증의 정도가 경조증정도로 심하지 않으며, 한번 이상의 주요 우울증 삽화에 의해 특징되어지고, 적어도 한 번의 경조증 삽화가 동반된다. 경조증 삽화는 그 자신이 병적인 것으로 인식하지 못하므로 주의 사람들로부터의 정도가 진단을 내리는 데 결정적이다. 양극성장애Ⅱ를 경험한 10~15%는 자살시도를 하는데 이것이 가장 심각한 위험. 무단결석, 학업 수행의 실패, 직업실패, 이혼, 물질 남용, 의존, 신경성 식욕 부진증, 신경성 폭식증, 주의력 결핍 및 과잉행동장애, 공황장애, 사회공포증, 경계성 인격장애 등과도 관계가 깊다.
남성보다 여성에게 더 흔하며, 출산 직후 경험할 위험 높으며 평생 유병률은 0.5%.
양극성장애2의 경조증 삽화 가운데 60~70%는 주요 우울증 삽화 전후에 발생한다. 삽화 간격이나 빈도는 연령이 증가하면서 감소하는 경향이 있다. 증상은 임상적으로 심각한 괴로움 초래하거나 사회적, 직업적 기능의 장애를 가져온다.

참고 자료

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킴스온라인 http://www.kimsonline.co.kr/
정신건강 간호학 - 김명자 저 현문사(1998)
정신건강 - 임창래 저 형설출판사(2006)
퍼시픽 정신간호학 - 퍼시픽북스(2010)