성인간호학 rotator cuff tear 케이스스터디

목차

1. 건강력 (Helath History)
2. 신체검진
3.영양
4.대인관계 및 의사소통
5.정서적 상태
6.규칙적인 운동 실시 여부
7.수면과 휴식 및 스트레스, 건강 관리
8.진단검사
9.약물
10.처치
11.수술 방법 및 과정의 서술
12.간호과정
13.수술 후 교육
14.참고문헌

본문내용

1. 수술 방법 및 과정의 서술
수술명 : Arthroscopic acromioplasty and rotator cuff repair
마취방법: 전신마취
수술과정
어깨 관절 주위로 3~4군데 1cm 정도 피부 절개 후 관절경 삽입하여 관절 내부를 관찰한다. 경우에 따라 이두건근을 절제할 수 있다. 이후 견봉하 공간으로 관절경을 이동하여 먼저 견봉하골극을 제거하는 견봉성형술을 시행한다. 그 다음 파열된 인대 상태르 확인한다. 파열이 확인되면 파열된 인대의 잔존물을 깨끗이 다듬고 정복을 시도하며 파열된 인대 부위에 정확히 위치한다. 위치시킨 건을 여러 종류의 고정기기(봉합용 골나사)로 고정한다. 건이 너무 약하거나 다른 이유로 완전 봉합이 불가할 경우, 또는 여러 개의 인대 파열이 동시에 있을 경우 부분 봉합만 시행한다.

간호과정
간호사정 주관적 자료
“수술했는데도 나중에 또 재발하면 어떡하지요...”
“퇴원 후 재발되지 않으려면 어떻게 해야 하나요?”

객관적 자료

객관적 자료
-수술적 치료 : 70~80% 완치됨
-미래를 걱정하며 불안해하는 모습 관찰됨
간호진단: 재발 가능성과 관련된 불안

간호계획
1. 자신의 감정을 표현하도록 한다.
2. 대상자에게 병원에 대한 정보를 제공하고 참여를 격려한다.
3. 일관된 정보를 제공하고 모든 질문에 정확하게 대답해준다.
4. 주변 사람들과의 의사소통을 격려한다.
5. 질병에 대한 실제적인 정보를 제공한다.
6. 퇴원 후 주의사항에 대해 교육한다.
7. 충분한 휴식과 안정을 취하도록 한다.

간호수행
1. 대상자의 감정을 표현하도록 격려함으로써 불안을 감소시킨다.
2. 대상자에게 병원에 대한 정보를 제공하고 참여를 격려하였다.
- 예측과 정보는 대상자의 불안을 감소시키기 때문에 정보를 제공하여 대상자가 치료에 적극적인 참여를 하도록 한다.
3. 일관된 정보를 제공하고 모든 질문에 정확하게 대답해주었다.
4. 주변 사람들과의 의사소통을 격려하였다.
5. 질병에 대한 정보 및 퇴원 후 주의사항에 대하여 교육해주었다. ※ 교육내용참고

참고 자료

김금순 외, 성인간호학 Ⅱ, 수문사, 2012
심옥수 외, 임상검사와 간호, 수문사, 2015
가톨릭관동대학교 국제성모병원 환자 교육 자료 <어깨 회전근개 수술 후 관리>
약학정보원 www.health.kr/
국가건강정보포털 health.cdc.go.kr/health/