[성인간호학] 회전근개 파열(rotator cuff tear) 수술실(OR) 케이스 스터디 CASE STUDY 간호과정

소개글

성인간호학실습 중 수술실 실습 시 작성했던 자료입니다!

사용기구와 수술절차, 사용약물, 마취방법 등 자세한 자료가 작성되어 있으니 유용하게 사용하시기 바랍니다!!

목차

Ⅰ. 서론 (연구의 필요성 및 목적)

Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 증상
5. 진단검사
6. 치료
7. 일반적 간호

Ⅲ. 대상자 사정 및 관찰
1. 대상자의 일반적 사항
2. 객관적 관찰기록
3. 수술 부위 피부 소독 및 준비물품
4. 수술 절차
5. 마취에 사용된 약물
6. 수술동안 사용된 약물
7. 대상자 회복실로 옮겨 온 후의 Observation, 처치
8. 회복실에서 사용한 약물

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론 (연구의 필요성 및 목적)
회전근개 파열은 중년을 포함한 노인 어깨 통증의 가장 흔한 원인 중 하나이다. 최근 노령인구의 증가와 함께 발생빈도가 높아지고 초음파와 MRI 등의 영상 기술의 발달로 진단율이 높아지고 있다. 건강보험심사평가원의 통계 자료에 따르면 회전근개 파열로 병원을 찾은 환자는 2013년 150,107명, 2014년 155,540명, 2015년 160,288명, 2017년 170,689명으로 매년 약 5,000명씩 증가하고 있다는 것을 알 수 있다. 이러한 회전근개 파열에 대해 학습하고자 한다.

Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의
어깨 관절을 감싸고 있는 4개의 근육(극상근, 극하근, 소원근, 겹갑하근) 및 힘줄을 회전근개라 하며, 이들은 어깨 관절을 회전할 수 있도록 돕는 기능을 하고 상완골두와 견갑이 중심에 잘 위치하게 해 안정성을 유지하는 역할을 한다. 이 힘줄에 퇴행성 변화, 외부의 충격, 반복적인 충격 등으로 회전근개가 하나 이상 손상되어 움직임에 장애가 생기고 통증을 유발하는 질환을 회전근개 파열이라고 한다. 4개의 회전근개 중 가장 상부에 있는 극상건이 흔하게 파열되며, 이는 치료 후에도 재발이 잦은 질환이다. 그러므로 치료 이후 물리치료나 재활치료를 체계적으로 진행해야 재발(재파열)을 예방할 수 있다. 또한 어깨 근육의 통증을 막연히 오십견으로 알고 방치하다가 치료 시기가 늦어지는 경우가 있으므로 적절한 시기에 병원에 가는 것이 필요한 질환이다.

2. 원인
- 외상, 특히 무거운 것을 옮기거나 드는 경우
- 어깨관절 전방탈구
- 과도한 사용, 특히 전혀 사용하지 않다가 갑자기 과도하게 사용하거나 팔을 머리 위로 들어 올려 사용하는 경우
- 나이 증가에 따른 퇴행성 변화, 즉 회전근개 부분의 혈액 순환이 저하될 때
- 팔을 뻗은 상태에서 넘어질 때
- 어깨 힘줄의 점차적인 악화, 특히 어깨 충돌 시 등

참고 자료

윤은자 외 공저(2019), ‘성인간호학Ⅰ’, 수문사, p340-341
윤은자 외 공저(2019), ‘성인간호학Ⅱ’, 수문사, p1006-1011
이시욱(2007), ‘회전근개 질환의 병리, 병태 생리 및 자연 경과’, 서울대학교 의과대학 재활의학교실·보라매병원 재활의학과, p62
건강신문 헬스데일리, ‘오십견인줄 알았는데, 알고 보니 회전근개파열?’, http://www.khtm.co.kr/news/articleView.html?idxno=224
‘AO Foundation Surgery Reference’, https://surgeryreference.aofoundation.org (사진)
‘상완신경총 마취에 대해서’, https://hypnozzz.tistory.com/11 (사진)
‘Double Row Rotator Cuff Repair Using Y-Knot® RC and PopLok® ConMed Animation’, https://youtu.be/VqiySElGYyQ (사진)
구글 이미지, https://www.google.com/?&bih=600&biw=639&safe=vss&hl=ko (사진)