아동간호학 실습 report

목차

1) 서론

2) 환아의 전반적 질병의 과정 요약

3) 문헌고찰
① 성장발달 단계별 평균달성 기준과 대상아동과의 비교
② 관련 질병에 대한 문헌과 대상 아동과의 비교

4) 간호과정
① 자료수집
A. 일반적 사항
B. 건강력
C. 신체사정 (Physical assessment)
D. 진단검사 및 치료과정
② 간호진단 및 간호중재
a. 간호진단/ 간호문제 기록지
b. 간호계획 및 수행 기록지
# 1. 진단명 질병의 특성과 관련된 고체온
# 2. 진단명 과도한 손실과 관련된 체액부족위험성
# 3. 진단명 오염된 배설물과 관련된 피부손상위험성

4) 결론 및 제언

참고문헌

본문내용

1) 서론
지난 아동 간호학 실습에서 호흡기건강문제(폐렴)를 가지고 있는 아동에 대해 공부를 했었다. 따라서 이번엔 더 폭넓은 공부를 하고, 병동에 가장 많은 아동이 가지고 있는 소화기건강문제인 급성위장염 AGE(Acute gastroenteritis)대상자를 선정하였다.

2) 환아의 전반적 질병의 과정 요약
8월 26일(금)부터 설사, 27일(토)부터는 고열(39.4도) 있어, 타 병원 치료하였으나, 상급병원 권유받고, 29일 외래를 통해 수액 맞다가 입원하였다. 설사가 셀 수 없이 많이 있었지만, 현재는 수액치료와, PO약물을 통해 호전 중이다.

<중 략>

B. 건강력
■ 주호소 (Chief complaints) : “8월 26일부터 설사했고, 27일부터는 열이 너무 많이 나서 왔어요. 설사는 엄청 많이 했어요.”
■ 현병력 (Present illness)
a. 발병 (onset)
- 날짜 : 16. 08. 29
- 형태 및 기간 : 급성위장염으로 5일간 지속됨
b. 유형
- 성격 (질, 양, 밀도, 기타) : 설사 수회
- 동통의 부위와 범위 : 알 수 없으나 아이가 계속 울고 보챔
- 강도 혹은 심한 정도 : 중
- 시간 (지속적/간헐적, 기간, 타 부위와의 관련성) : 지속적
- 악화요인/완화요인 : 악화요인(의료진 접촉)/완화요인(가족지지)
- 동반되는 증상 : 구토, 열

c. 발병 이후의 과정
- 발병의 성격 : 단순 급성발병
- 진행과정 (좋다, 나쁘다, 변화없다) : 좋음
- 치료의 효과 : 좋음

■ 과거력 (past history)
a. 임신력 : 계획된 임신이었으며, 특이사항 없음
b. 분만력 : 미즈여성병원에서 Normal delivery, 산모상태 양호함
c. 출생력 : 만삭아 (몸무게-3.2kg, 두위 및 키는 기억 안남)
d. Feeding : 모유수유로 시작해 현재는 분유를 먹임

참고 자료

송지호 외, 아동간호학 상권, 출판지 : 현문사
김영혜 외, 아동간호학 각론, 출판지 : 현문사
김미예 외, 아동건강간호학, 출판지 : 수문사
KIMS 대한민국의약정보센터
차영남 외, NANDA 간호진단과 중재가이드, 출판지 : 현문사