모성간호학실습 NSVD, NSVD 간호과정, 자연분만 케이스,A+

소개글

많은 시간 공들여 만든 케이스 입니다~!교수님이 칭찬 해주셨어요!
#자궁수축부전으로 인한 과다출혈과 관련된 체액부족위험성
#② 자궁수축과 관련된 통증
#③ 회음부위상처와 관련된 감염위험성
#④ 부적절한 체위와 관련된 비효율적 대응
#⑤ 첫분만으로 인한 지식부족과 관련된 자가간호결핍 가능성

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1) NSVD 정의
2) 분만에 영향을 미치는 요인
3) 분만의 생리
4) 분만의 단계
5) 산부의 생리적 변화
6) 분만 시 아두의 형태 변화
7) 분만 간호
8) 분만 진통과 완화법

Ⅱ. case study
1) 일반적 배경
2) 건강력
3) 산과정보 (과거력, 현재력)
4) 분만 1, 2, 3, 4기
5) 약물정보

Ⅲ. 간호과정
1) 사정
2) 진단
3) 계획
4) 중재
5) 평가

Ⅳ. 실습후기

Ⅴ. Reference

본문내용

✎ 분만 간호
1. 입원 시 간호
1) 분만 진행 사정
① 자궁수축
- 분만이 진행되는 동안 자궁수축의 간격, 기간, 강도를 측정한다.
- 규칙적인 양상이지만, 분만 1기의 활동기 동안에는 불규칙적일 수 있다.
- 빈도 : 평균 2-5분마다.
- 기간 : 강한 자궁수축은 60초 정도로 지속되고, 90초 이상 지속되면 태아곤란증을 유발할 수 있다.
- 이완기 : 적어도 30초
- 수축강도 : 수축기간은 평균 50-75mmHg < 100mmHg
휴식기간의 강도는 평균 15mmHg
- 분만 1기에는 인위적으로 힘을 준다면 분만은 빨리 이루어지지 않고 부종만 초래하므로 힘주지 말기
② 레오폴드복부촉진법을 이용한 복부검진 : 태아 선진부, 태향, 태아 움직임을 확인하기 위한 복부촉진법으로 산모로 하여금 소변을 보게 하여 방광을 비우도록 하고, 베개를 베고 무릎을 세워 약간 구ㅜ린 자세를 유지한다.
③ 질 검진(내진)
- 선진부와 태위, 선진부와 골반과의 관계, 경관상태, 거상 및 개대정도, 파막여부, 재대탈출 여부 확인 등을 위해
- 자궁경부의 특성 : 자궁경부의 경도(부드럽거나 단단), 소실정도(%), 개대(cm), 자궁경부 위치 파악
- 태아의 특성 : 선진부와 태향, 하강정도, 아두의 변형정도
- 선진부와 태위
④ 양막상태
ⅰ 질검진 : 무균적으로 질경을 삽입하여 후질원개에 양수가 고여있는 것을 확인
ⅱ Nitrazine test : PH를 이용하여 질분비물(PH4.5-5.5 노란색)과 양수(PH7.0-7.5 청색) 구별
ⅲ 양치상 검사 ; 양치상의 모양의 패턴이 관찰된다면 양막 파수로 진단
ⅳ 배출된 양수의 특성 확인 - 정상 ; 맑고 연한 노란색, 연한 고기냄새
ⅴ 파막시간 : 감염위험을 감소시키기 위해 양막파열 된 후 24시간 이내에 출산 종료
ⅵ 경고징후 - 진하고 탁하고 냄새 지독 : 감염
- 진하면서 녹색 : 최근의 저산소증 또는 둔위로 인한 태변배출
- 포도주색 : 출혈

참고 자료

이영숙, 박재순 외 2명/여성건강간호학1,2/현문사.
여성건강간호학1,2/수문사.
조경숙, 김희경 외 3명/성인간호학 상/현문사
김금순, 김영숙 외 3명/성인간호학 1/수문사
드러그인포 www.druginfo.co.kr
여성건강간호학회. (www.women-health-nursing.or.kr)