중환자실 case study A+ 다발성 골수종 (문헌고찰, 진단검사, 특수검사, 약물, 간호진단 5개, 간호과정 3개)

소개글

이 case를 작성하기 전까지 많은 case의 시행착오를 겪고 작성한 거라 보완이 많이 되었습니다!!그리고 깐깐한 교수님한테서 넘버링 안했다는 지적만 받고 내용지적은 전혀 받지 않았습니닿ㅎㅎ자료 쓰시고 꼭 A+받길 기원할께요~ㅎㅎㅎ

목차

1. 문헌고찰
2. 간호정보조사지
3. 진단검사
4. 투약
5.간호과정
6. 참고문헌

본문내용

1. 문헌고찰
정의
- 형질세포가 비정상적으로 분화 및 증식되어 나타나는 혈액암
*형질세포는 인체 면역계의 중요부분을 담당하며 바이러스와 같은 병원체를 공격하는 항체를 생산함.

원인
- 정확한 원인은 밝혀지지 않음.
- 환경적 요인, 유전적 요인

증상
- 형질세포가 사이토카인을 과다 분비하여 파골세포를 자극함으로써 뼈조직 파괴가 증가하여 통증을 유발함.
- 다발성 골수종은 대개 점진적이면서 잠행적으로 진행되며 5~20년 정도의 전구기간을 겪게 되며 이때는 증상이 거의 없음

① 감염
박페리아 감염은 뼈통증과 더불어 흔히 나타나는 징후로 폐렴과 요로 감염이 가장 흔하다. 다발성 골수종은 M단백을 제외하고 다른 면역글로블린은 감소되어 감염이 잘 발생한다.
② 뼈의 병리적 변화와 관련된 증상
뼈의 통증은 가장 흔한 증상으로 주로 허리나 늑골의 뼈조직이 파괴됨에 따라 통증이 발생한다.
③ 신기능 장애로 인한 증상
신장기능 상실이 나타나는 주원인은 고칼슘혈증으로 인한 것이다. 신장기능 장애는 환자의 예후를 결정하는데 매우 중요하다.
④ 골수기능 저하로 인한 증상
골수가 종양세포로 대치되면서 조혈기능이 억제되어 빈혈이 나타난다.
⑤신경계 증상
드물지만 일부 환자에게서는 척수 압박, 신경근 통증, 방광과 장의 조정 상실, 수근관 증후군, 감각운동장애 등의 신경계 증상이 나타난다.

<중 략>

간호과정#2
간호사정
주관적 자료
-
객관적 자료
- E-tube를 통한 ventilator care 중으로 스스로 분비물배출이 불가능한 상태
- SpO₂ 80% (8/8)
- 호흡수 : 30 (8/8 9am)
- 새빨간 얼굴과 그렁그렁한 숨소리
간호진단
기도폐쇄와 관련된 가스교환 장애
간호목표
장기목표
E-tube를 제거할 때까지 SpO₂ 95%이상을 유지한다.
단기목표
SpO₂ 수치가 95%미만으로 떨어진 경우 5분 이내에 95%이상으로 회복한다.

참고 자료

식품의약품안전처, 온라인 의약 도서관 https://nedrug.mfds.go.kr/index#n
고자경 외(2017), 성인간호학1(백혈구장애 중 다발성 골수종), 퍼시픽북스
대한진단검사의학회 http://www.kslm.org/
아산병원의료정보 http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32495